非杓型高血压与心肌、血管重构的相关性研究
秦梦云
杨威
吕媛媛
张明高
黄欣瑶
杨国珍
韩红彦
430064 武汉科技大学附属天佑医院心内科
摘要：目的 探讨非杓型高血压(NDTH)患者心肌、血管重构及其对靶器官损害的影响机制.方法 选取2021年1月—2022年1月武汉科技大学附属天佑医院心内科收治原发性高血压患者256例,通过动态血压监测分为杓型组66例和非杓型组190例,后者按夜间血压平均值不同再分为A亚组138例(<140/85 mmHg)、B亚组52例(≥140/85 mmHg),分别比较2组及2亚组间心外膜脂肪组织厚度(EATT)、升主动脉宽度(AAOD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心室舒张末期内径(RVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS),臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)、外周动脉僵硬程度等.多因素Logistic回归分析影响NDTH的因素.结果 非杓型组患者EATT、AAOD、LVEDD、RVEDD、IVSD、baPWV及外周动脉僵硬度程度均明显高于杓型组[t(χ2)/P=2.952/0.003、2.975/0.003、2.580/0.010、2.010/0.046、2.486/0.014、2.841/0.005、6.907/0.032];而LVEF、LVFS及ABI值低于杓型组(t/P=2.318/0.021、2.355/0.019、2.440/0.015).非杓型亚组间比较,B亚组患者24 h-SBP、24 h-DBP、d-SBP、d-DBP、n-SBP、n-DBP、EATT、AAOD、LVEDD、RVEDD、IVSD、baPWV均高于A亚组(P<0.05);而LVEF、LVFS、ABI及PER低于A亚组患者(P<0.05).Logistic回归分析显示,EATT≥0.45 cm、baPWV>1700 cm/s是发生NDTH的独立危险因素[OR(95％CI)=2.013(1.067～3.798)、1.913(1.030～3.552)].结论 NDTH患者比DTH患者更易发生心血管重构和损害,夜间高血压程度与靶器官损害密切相关.
关键词：高血压非杓型动态血压心肌重构血管重构相关性
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2022-06-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 599-603 )
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