血清TPOAb、TMAb及TRAb水平对甲状腺功能亢进患者131I治疗后甲状腺功能减退风险的预测价值
祖拉亚提·库尔班1
刘立水1
秦永德1
娜姿·伊力哈木1
巴雅1
白超2
李新喜2
1.830054 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院核医学科2.830054 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院甲状腺外科
摘要：目的 分析血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平对Graves病(GD)患者经131I治疗后出现甲状腺功能减退(甲减)风险的预测价值.方法 选取 2019年1 月—2020 年12 月于新疆医科大学第一附属医院甲状腺外科收治的Graves病患者 209 例纳入研究,全部患者均规律接受131治疗.随访1 年失联9 例,根据是否发生甲减将患者分为甲减组59 例、非甲减组141 例,比较2 组患者甲状腺功能指标及放射治疗相关指标,采用多因素Logistic回归模型分析影响患者预后的因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析影响患者预后指标的预测价值.结果 甲减组患者治疗前停药时间、TPOAb、TMAb水平及131 I剂量显著高于非甲减组,TRAb 显著低于非甲减组(t/P = 3.275/0.001、6.013/＜0.001、7.532/＜0.001、6.662/＜0.001、4.455/＜0.001);多因素Logistic回归分析示,TPOAb高、TMAb高及131 I剂量高是Graves病患者出现甲减的独立危险因素[OR(95%CI)=1.005(1.003～1.008)、1.205(1.101～1.320)、21.005(3.440～128.262)],而TRAb高水平则是患者出现甲减的独立保护因素[OR(95%CI)=0.821(0.753～0.895)];TPOAb、TRAb、TMAb、131 I剂量及四者联合预测Graves病患者131I治疗后发生甲减的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.846、0.748、0.784、0.949,四者联合预测患者预后的诊断效能高于各自单独预测(Z=4.639、3.959、5.491、4.563,P均＜0.001).结论 TPOAb、TRAb及TMAb联合能有效对Graves病患者131I治疗后甲减进行预测,具有较高的诊断价值及诊断效能.
关键词：Graves病甲状腺功能亢进症131I治疗甲状腺功能减退甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺微粒体抗体促甲状腺素受体抗体预后
分类号：R581.1(内分泌腺疾病及代谢病)R581.2(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2018D01C427)
论文发表日期：2023-05-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 494-498,504 )
英文信息