川崎病患儿血清NT-proBNP、心肌损伤标志物及心功能水平与并发冠状动脉病变的关系
焦丽华
洪源
刘建丽
王建伟
冯千伟
王红芳
王晓青
刘寅
063000 河北省唐山市妇幼保健院儿内科
摘要：目的 分析川崎病(KD)患儿血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌损伤标志物及心功能参数水平与并发冠状动脉病变的关系.方法 选取2019年9月—2022年4月唐山市妇幼保健院儿内科收治KD患儿112例作为观察组,根据超声心电图诊断结果分为冠状动脉异常亚组(CAA亚组,47例)和非冠状动脉异常亚组(NCAA亚组,65例).另选取体检健康儿童102例作为健康对照组.采用化学发光免疫法检测血清NT-proBNP水平,酶联免疫吸附法测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平;测量左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心脏指数(CI)、舒张期二尖瓣血流频谱速度(E/A);Logistic回归分析KD患儿发生冠状动脉病变的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NT-proBNP、cTnⅠ、Mb、CK-MB对KD患儿发生冠状动脉病变的预测效能.结果 观察组急性期血清NT-proBNP、cTnⅠ、Mb、CK-MB水平高于恢复期和健康对照组(F=725.260、651.547、573.800、292.951,P 均＜0.001).CAA 亚组血清 NT-proBNP、cTnⅠ、Mb、CK-MB 水平高于NCAA亚组(t=4.495、13.120、11.234、12.609,P均＜0.001).观察组急性期LVEF、LVFS、CI的水平显著低于恢复期(t=3.885、6.081、5.019,P 均＜0.001).血清 NT-proBNP 高、cTnⅠ 高、Mb 高、CK-MB 高水平及 LVEF 低、LVFS 低、CI低均是 KD 患儿发生冠状动脉病变的危险因素[OR(95％CI)=1.440(1.069～1.940)、1.366(1.090～1.712)、1.514(1.171～1.958)、1.412(1.110～1.797)、1.534(1.203～1.956)、1.666(1.074～2.583)、1.386(1.083～1.775)].血清NT-proBNP、cTnⅠ、Mb、CK-MB及四者联合预测KD患儿发生冠状动脉病变的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.948、0.949、0.923、0.973(Z/P=4.980/0.000,1.024/0.306,0.920/0.357,1.553/0.121).结论 KD 患儿血清NT-proBNP、cTnⅠ、Mb、CK-MB表达水平升高及LVEF、LVFS、CI降低,均是KD患儿并发冠状动脉病变的危险因素,血清NT-proBNP、cTnⅠ、Mb、CK-MB水平对于预测KD并发冠状动脉病变具有较高的预测价值.
关键词：川崎病冠状动脉病变N末端脑钠肽前体心肌损伤标志物心功能水平
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)R725.4(小儿内科学)
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20221771)
论文发表日期：2023-06-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 578-582,588 )
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