纳武利尤单抗联合红豆杉胶囊对晚期NSCLC患者免疫功能及LDH、NLR水平的影响
范俊瑾
樊改荣
孙伟
045000 山西省阳泉市第三人民医院血液肿瘤科
摘要：目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂纳武利尤单抗联合红豆杉胶囊治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的影响.方法 选取2020年1月—2021年2月山西省阳泉市第三人民医院血液肿瘤科收治晚期NSCLC患者102例,以随机数字表法分为观察组、对照组各51例.对照组给予纳武利尤单抗治疗,观察组在对照组基础上联合红豆杉胶囊治疗,均治疗8周.比较2组治疗8周后疗效,并检测治疗前及治疗6周、8周后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、血清LDH、NLR水平、Karnofsky功能状态评分(KPS),统计2组不良反应发生率.结果 治疗8周后2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组疾病控制率显著高于对照组(70.59％vs.50.98％,x2=4.113,P=0.043).治疗6周、8周后2组血清CEA、CA125、CYFRA21-1均低于治疗前,且观察组低于对照组(6周:t/P=10.775/＜0.001、9.874/＜0.001、9.684/＜0.001;8 周:t/P=11.634/＜0.001、10.008/＜0.001、9.887/＜0.001).治疗 6 周、8周后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+标水平较治疗前下降(P＜0.001);而观察组治疗6周、8周后均较对照组升高(6 周:t/P=4.607/＜0.001、7.353/＜0.001、8.333/＜0.001;8 周:t/P=7.226/＜0.001、7.660/＜0.001、8.970/＜0.001).治疗6周、8周后2组血清LDH、NLR水平均较治疗前下降(P＜0.001),且观察组显著低于对照组(6周:t/P=3.330/＜0.001、2.687/0.008;8 周:t/P=2.174/0.032、2.725/0.007).治疗 6 周、8 周后 2 组 KPS 评分均较治疗前升高(P＜0.001),且观察组均高于对照组(t/P=6.006/＜0.001、4.097/＜0.001);观察组血小板减少、乏力、恶心呕吐、食欲下降等不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 纳武利尤单抗联合红豆杉胶囊可有效控制非小细胞肺癌病情进展,增强机体免疫功能,改善功能状态,调节LDH、NLR水平.
关键词：非小细胞肺癌纳武利尤单抗红豆杉胶囊免疫功能疗效
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：阳泉市科技计划项目(2013C0222)
论文发表日期：2023-06-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 630-635 )
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