COPD合并肺动脉高压患者血清ROCK1、AgRP水平及临床意义
王丽萍
温春生
张俣
王恩光
周艳
830000 乌鲁木齐,新疆医科大学第五附属医院呼吸与危重症科
摘要：目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)、刺鼠相关神经肽(AgRP)水平及临床意义.方法 选取2020 年1 月—2022 年7 月新疆医科大学第五附属医院呼吸与危重症科收治的COPD患者 150 例为COPD组,根据是否合并PH分为PH亚组 39 例和非PH亚组111 例;另选取同期体检健康志愿者60 例为健康对照组.检测受试人员血清ROCK1、AgRP、炎性因子[白介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和肺功能[第1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1 秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)].采用 Pearson/Spearman 相关性分析 COPD 合并 PH 患者血清 ROCK1、AgRP与肺功能指标和炎性因子的相关性,采用多因素Logistic回归分析COPD合并PH的影响因素,采用受试者工作特征曲线分析血清 ROCK1、AgRP 水平对 COPD 合并 PH 的评估价值.结果 与健康对照组比较,COPD 组血清ROCK1、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平升高,AgRP水平和FEV1%、FEV1/FVC降低(t =26.657、26.350、15.690、12.567、15.987、17.235、27.639、26.348,P均<0.001).与非PH亚组比较,PH亚组血清ROCK1、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平升高,AgRP水平和 FEV1%、FEV1/FVC降低(t =5.858、4.503、5.045、4.455、4.472、6.048、4.207、5.206,P 均<0.001).COPD合并PH患者血清ROCK1 与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关,与IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α呈正相关(r =-0.647、-0.689、0.672、0.656、0.710、0.624,P均<0.001);AgRP与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关,与IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α呈负相关(r =0.627、0.705、-0.607、-0.601、-0.661、-0.610,P均<0.001).FEV1%高、FEV1/FVC高、AgRP高为COPD患者合并PH的独立保护因素[OR(95%CI)=0.877(0.770～0.999)、0.820(0.710～0.946)、0.552(0.359～0.850)],IL-1β 高、IL-6 高、IL-8 高、TNF-α 高、ROCK1 高为独立危险因素[OR(95%CI)= 1.156(1.025～1.303)、2.011(1.160～3.485)、1.161(1.032～1.307)、1.107(1.025～1.197)、1.487(1.102～1.875)].血清ROCK1、AgRP水平及二项联合预测COPD合并PH的曲线下面积分别为0.777、0.769、0.853,二项联合的AUC高于单项预测(Z/P =2.410/10.016、2.598/0.009).结论 COPD合并PH患者血清ROCK1 水平降低和AgRP水平升高,与肺功能下降和炎性反应有关,ROCK1 联合AgRP评估COPD合并PH的价值较高,可能成为其辅助诊断指标.
关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1刺鼠相关神经肽评估
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2022D01C312)
论文发表日期：2023-07-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 719-724 )
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