血清endocan联合CHI3L1对冠心病PCI术后支架内再狭窄和远期预后的预测价值
李红超1
陈静波2
于晓娜1
吕中华1
任子夫1
1.125000 辽宁省葫芦岛,中国人民解放军92493 部队医院心血管内科2.125000 辽宁省葫芦岛,中国人民解放军92493 部队医院检验科
摘要：目的 探讨血清内皮细胞特异性分子(endocan)联合壳多糖酶3 样蛋白1(CHI3L1)对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)和远期预后的预测价值.方法 选取2015 年9 月—2017 年9 月中国人民解放军第92493 部队医院心血管内科收治冠心病患者400 例作为研究组,同期医院体检健康者 100 例作为健康对照组.冠心病患者均行PCI治疗,术后根据是否发生ISR分为ISR亚组(n =73)与非ISR亚组(n =327).对患者行5 年随访,根据预后不同分为预后不良亚组(n =53)与预后良好亚组(n =328).采用酶联免疫吸附法检测血清endocan、CHI3L1 水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清endocan、CHI3L1 对术后ISR、预后不良的预测价值.Logis-tic回归模型分析冠心病PCI术后预后不良的影响因素.结果 ISR亚组与非ISR亚组血清endocan、CHI3L1 水平高于健康对照组,且ISR亚组水平高于非ISR亚组(F/P =98.163/<0.001,1 105.673/<0.001).Logistic回归分析显示,年龄偏大、合并糖尿病、合并高血脂、冠状动脉狭窄程度偏高、术前Gensini评分偏高、BUN水平较高、TC水平较高、LDL-C水平较高、endocan水平较高及CHI3L1 水平较高为冠心病患者PCI术后预后不良的危险因素[OR(95%CI)= 1.048(1.012～1.086)、1.795(1.328～2.425)、1.641(1.259～2.137)、1.081(1.023～1.142)、1.034(1.013～1.055)、1.097(1.030～1.170)、1.102(1.047～1.159)、1.139(1.048～1.238)、2.025(1.319～3.112)、1.056(1.018～1.094)].ROC分析显示,血清endocan、CHI3L1 及其联合诊断评估模型对冠心病PCI术后ISR诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.726、0.752、0.806,二者联合评估模型的诊断价值较高(Z/P =2.241/0.025,2.144/0.032);血清endocan、CHI3L1 及其联合预测模型对PCI术后预后不良的预测价值的AUC分别为0.721、0.721、0.797,二者联合预测模型的预测价值较高(Z/P =2.044/0.041,1.986/0.047).结论 冠心病患者血清endocan、CHI3L1 水平上升与冠心病PCI术后ISR的发生有关,且是冠心病PCI术后预后不良的危险因素,检测血清endocan、CHI3L1 水平可辅助预测冠心病PCI术后ISR及预后不良的发生.
关键词：冠心病内皮细胞特异性分子壳多糖酶3 样蛋白1经皮冠状动脉介入术支架内再狭窄预后
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：辽宁省自然科学基金指导计划项目(20170322)
论文发表日期：2023-08-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 817-823 )
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