脓毒症相关急性肾损伤患者血清Galectin-1、Galectin-3水平变化及其与院内死亡的关系
冯亚
高春明
张耀军
陈自谦
祁夏夏
张梅荣
房云岗
041000 山西省临汾市中心医院重症医学科
摘要：目的 探讨不同病情严重程度脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者血清半乳糖凝集素(Gal)-1、Gal-3的变化及其与院内死亡的关系.方法 纳入2020年1月—2023年1月山西省临汾市中心医院重症医学科收治的脓毒症患者243例,其中SA-AKI患者123例作为SA-AKI组,单纯脓毒症患者120例为单纯脓毒症组.SA-AKI组患者根据急性肾损伤(AKI)分期分为1期亚组(48例)、2期亚组(43例)、3期亚组(32例),并根据患者的院内结局分为死亡亚组和存活亚组.采用酶联免疫吸附法检测血清Gal-1、Gal-3水平.通过多因素Logistic回归分析SA-AKI患者院内死亡的影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-1、Gal-3水平对SA-AKI患者院内死亡风险的预测价值.结果 与单纯脓毒症组比较,SA-AKI组血清Gal-1、Gal-3水平升高(t/P=34.417/＜0.001、15.207/＜0.001).1期亚组、2期亚组、3期亚组血清Gal-1、Gal-3水平依次升高(F/P=262.989/＜0.001、688.207/＜0.001).单因素分析显示,年龄、AKI分期、使用血管活性药物、机械通气、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、血乳酸、Gal-1、Gal-3 为 SA-AKI 患者院内死亡的影响因素(x2/t=3.514、43.619、7.041、8.483、4.563、4.081、10.282、6.335,P＜0.05或0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、AKI分期2～3期、机械通气和APACHE Ⅱ评分、血乳酸、Gal-1、Gal-3水平升高为SA-AKI患者院内死亡的独立危险因素[OR(95％CI)=1.683(1.145～2.476)、2.710(1.107～6.633)、3.670(1.398～9.631)、1.548(1.070～2.240)、1.532(1.123～2.093)、1.438(1.042～1.984)、1.040(1.016～1.065)、1.192(1.071～1.327),P＜0.05 或 0.01].ROC 曲线分析显示,血清 Gal-1、Gal-3 水平单独和联合预测 SA-AKI 患者院内死亡的曲线下面积(AUC)分别为 0.720(0.454～0.960)、0.771(0.558～0.971)、0.830(0.686～0.967),二者联合的预测价值大于各指标单独预测(Z=2.652、2.968,P=0.008、0.003).结论 血清Gal-1、Gal-3水平升高与SA-AKI患者病情程度加重和院内死亡密切相关,联合检测血清Gal-1、Gal-3水平对SA-AKI患者院内死亡的预测价值较高.
关键词：脓毒症急性肾损伤半乳糖凝集素-1半乳糖凝集素-3病情程度预后
分类号：R631+.2(外科感染)R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2023-12-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1238-1244 )
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