氧化应激指标、血管内皮损伤与慢性肾病患者磷脂酰丝氨酸外翻的关系
贾英民1
张轶斐2
刘鹏1
李长新3
常静1
戴浩然1
刘伟敬2
刘宝利1
1.101300 北京,北京中医医院顺义医院肾病科2.100700 北京中医药大学东直门医院肾病科3.101300 北京,北京中医医院顺义医院病理科
摘要：目的 探讨不同阶段的慢性肾病(CKD)患者磷脂酰丝氨酸(PS)外翻与氧化应激水平、血管内皮损伤的相关性.方法 选取2019年1月—2021年12月在北京中医医院顺义医院收治的CKD2～5期患者88例.根据CKD分期分为轻度(2～3期)20例、中度(4期)15例、重度(5期)53例3组,比较其临床资料,检测血液PS、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达,分析3组患者上述指标表达水平差异,并分析其中的相关性;另选取静脉血管标本40例,CKD5期患者行自体动静脉瘘(AVF)30例,肢体外伤手术正常10例,将血管内皮细胞进行免疫组化染色,观察超氧化物歧化酶1(SOD-1)、GPx、VEGF、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)在静脉内皮细胞内的表达情况.结果 3组CKD患者血清SCr、BUN、UA水平随病情加重而升高(F=61.316、43.258、5.044,P均＜0.001);血清MDA、eNOS水平随病情加重而升高,SOD、GPx 表达随病情加重而降低(F/P=6.984/0.030、4.155/0.020、14.937/＜0.001、3.172/＜0.001);血清VEGF、PS表达随病情加重而升高(F/P=29.871/＜0.001、10.286/＜0.001).CKD5期患者PS、VEGF水平分别与SOD、GPx表达呈负相关(P＜0.01),与MDA、eNOS表达呈正相关(P＜0.01),PS暴露水平与VEGF表达呈正相关(P＜0.01).受试者工作特征(ROC)曲线表明,SOD、GPx、MDA、eNOS、VEGF对PS外翻预测的曲线下面积为0.819、0.818、0.735、0.824、0.892.SOD-1、GPx、VEGF、VEGFR2在AVF术CKD患者的静脉组织中呈高表达.结论 氧化应激可加重患者血管内皮损伤与PS外翻,从而加重CKD 5期患者病情,血管内皮损伤指标对PS外翻具有预测价值,PS外翻有望成为CKD治疗的新靶点.
关键词：慢性肾病磷脂酰丝氨酸外翻氧化应激血管内皮损伤
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2023-12-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1278-1284 )
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