血清CX3 CL1、CCL17与类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者肺功能及预后的关系研究
朱竹菁
苏励
曲环汝
田雨
席丽君
200032 上海,上海中医药大学附属龙华医院风湿科
摘要：目的 分析血清C-X3-C基序趋化因子配体1(CX3CL1)、C-C基序趋化因子配体17(CCL17)与类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者肺功能及预后的关系.方法 选取2017 年1 月—2018 年1 月上海中医药大学附属龙华医院风湿科收治RA患者295 例,根据是否合并ILD分为ILD组115 例和非ILD组180 例,根据预后情况将RA-ILD患者分为预后不良亚组和预后良好亚组.检测血清CX3CL1、CCL17 水平及肺功能指标[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC和肺一氧化碳弥散量(DLCO)].采用Pearson相关性分析RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17 水平与肺功能指标的相关性,多因素Logistic回归分析RA-ILD患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CX3CL1、CCL17 水平预测RA-ILD患者预后不良的价值.结果 与非ILD组比较,ILD组血清CX3CL1、CCL17 水平升高,FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO降低(t/P =14.359/<0.001、13.855/<0.001、12.015/<0.001、2.732/0.007、14.749/<0.001、14.010/<0.001).Pearson 相关性分析显示,RA-ILD 患者血清CX3CL1、CCL17 水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO呈负相关(r =-0.762、-0.711、-0.577、-0.534、-0.707、-0.692、-0.735、-0.672,P均<0.001).随访5 年,115 例RA-ILD患者预后不良发生率为46.96%.多因素Logistic回归分析显示,普通型间质性肺炎和高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)评分、CX3CL1、CCL17 升高为RA-ILD患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=3.745(1.245～11.264)、1.051(1.008～1.095)、1.008(1.003～1.012)、1.037(1.012～1.062)],FEV1、FEV1/FVC、DLCO升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.952(0.896～0.988)、0.892(0.867～0.981)、0.857(0.789～0.949)].ROC曲线分析显示,血清CX3CL1、CCL17 水平联合预测RA-ILD患者预后不良的曲线下面积为0.875,大于CX3CL1、CCL17 单独预测的0.783、0.788(Z =2.807、2.698,P =0.005、0.007).结论 RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17 水平升高,与肺功能降低和预后不良有关,血清CX3CL1、CCL17 水平联合检测对RA-ILD患者预后具有较高的预测价值.
关键词：类风湿关节炎间质性肺疾病C-X3-C基序趋化因子配体1C-C基序趋化因子配体17肺功能预后
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)R593.22(全身性疾病)
论文发表日期：2024-02-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 143-148 )
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