支气管肺泡灌洗联合抗生素降阶梯疗法对重症肺炎患者细胞免疫、炎性反应及肺功能的影响
朱浩1
姜剑松2
顾维立1
王颖1
1.226000 江苏南通,南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院重症医学科2.226000 江苏南通,南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院呼吸与危重症医学科
摘要：目的 探讨支气管肺泡灌洗联合抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎(SP)患者临床疗效及对细胞免疫、炎性反应及肺功能的影响.方法 选择2021 年7 月—2022 年12 月江苏省南通市第一人民医院呼吸科收治的SP患者66 例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组33 例和对照组33 例.对照组给予抗生素降阶梯疗法治疗,观察组给予支气管肺泡灌洗联合抗生素降阶梯疗法.治疗2 周后,比较2 组临床疗效、不良反应及治疗前后细胞免疫、炎性因子、肺功能指标变化.结果 观察组总有效率为87.88%,明显高于对照组66.67%(χ2/P =4.228/0.040).治疗2 周后,观察组细胞免疫指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组(t/P =3.007/0.004,2.457/0.017,2.943/0.005,2.106/0.039);血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(t/P =3.027/0.004,3.636/0.001,4.829/<0.001,6.248/<0.001);肺功能最大呼气流量(PEF)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1 占用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)高于对照组(t/P =7.631/<0.001,4.887/<0.001,5.406/<0.001).2 组治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(21.21%vs.12.12%,χ2/P = 0.098/0.322).结论 支气管肺泡灌洗联合抗生素降阶梯疗法能够提高SP患者临床疗效,可能与改善细胞免疫功能、拮抗炎性反应、促进肺功能恢复等因素有关.
关键词：重症肺炎抗生素降阶梯疗法支气管肺泡灌洗细胞免疫功能炎性因子肺功能
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2024-02-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 149-153,159 )
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