血清IFN-γ、YKL-40水平对经皮肾镜取石术后并发泌尿道感染的早期诊断价值
何伟
胥丰
王镭播
岑壮顶
550014 贵阳,北京积水潭医院贵州医院外科
摘要：目的 探讨血清干扰素γ(IFN-γ)和甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)在经皮肾镜取石术(PCNL)后并发泌尿道感染早期诊断中的价值.方法 选取2018 年5 月—2023 年5 月北京积水潭医院贵州医院外科诊治的PCNL患者108例作为研究对象,根据术后24h患者是否发生尿道感染将其分为感染组(n =41)与未感染组(n =67).采用ELISA法检测并比较2 组患者血清IFN-γ、YKL-40 水平;Pearson法分析PCNL术后并发泌尿道感染患者血清IFN-γ及YKL-40 水平与泌尿道感染指标的相关性;Logistic回归分析PCNL术后并发泌尿道感染的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IFN-γ、YKL-40 水平对PCNL术后并发泌尿道感染的诊断价值.结果 感染组患者手术时间、糖尿病史比例、肾功能不全比例明显高于未感染组[(t(χ2)/P =4.356/0.037、5.016/0.025、8.682/0.003)],血清IFN-γ、YKL-40 水平明显高于未感染组(t/P =7.276/<0.001、7.161/<0.001).Pearson相关性分析结果显示,PCNL术后并发泌尿道感染患者血清IFN-γ水平与WBC、CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均呈显著正相关(r/P =0.251/0.025、0.428/0.004、0.584/<0.001、0.632/<0.001、0.374/0.008),YKL-40 水平与 WBC、CRP、PCT、IL-6、TNF-α 水平均呈正相关(r/P =0.603/<0.001、0.459/0.002、0.538/<0.001、0.474/<0.001、0.346/0.019);Logistic回归分析结果显示,IFN-γ和YKL-40 水平升高是影响PCNL术后并发泌尿道感染的独立危险因素[OR(95%CI)=1.602(1.175～2.184)、1.665(1.207～2.296)];IFN-γ、YKL-40 表达水平及二者联合诊断PCNL术后并发泌尿道感染的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.782、0.877,且二者联合优于各自单独诊断(Z/P =2.114/0.035、2.747/0.006).结论 PCNL术后泌尿道感染患者血清IFN-γ、YKL-40 水平明显升高,二者联合检测对PCNL术后并发泌尿道感染有较高的诊断价值.
关键词：经皮肾镜取石术泌尿道感染血清干扰素γ甲壳质酶蛋白40诊断价值
分类号：R691.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R446.11(诊断学)
论文发表日期：2024-02-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 212-216 )
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