血清TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab在亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期高血压中预测妊娠结局的临床价值
周满红1
王艳霞2
贺译平2
邢燕妮2
张弯弯2
刘丹2
1.710061 西安西北妇女儿童医院妇产科2.710061 西安西北妇女儿童医院产二科
摘要：目的 分析亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)合并妊娠期高血压(妊高症)患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)表达水平以及对妊娠结局的临床预测价值.方法 选取2020 年8 月—2023 年3 月在西安西北妇女儿童医院建立生育档案、产检并生产的妊娠期亚甲减孕妇242 例,根据是否合并妊高症可分为妊娠亚甲减组68 例和亚甲减合并妊高组174 例,另选取同时期正常妊娠孕妇242 例作为正常妊娠组;采用电化学发光免疫分析法检测血清TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab表达水平;多因素Logis-tic回归分析妊娠期亚甲减合并高血压患者不良妊娠结局的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab表达水平对亚甲减合并妊高症患者妊娠结局的预测价值.结果 正常妊娠组、妊娠亚甲减组、亚甲减合并妊高组血清 TPO-Ab、TG-Ab 和 TR-Ab 表达水平依次显著升高(F/P = 85.036/<0.001、26.675/<0.001、23.086/<0.001);正常妊娠组、妊娠亚甲减组、亚甲减合并妊高组促甲状腺激素(TSH)依次升高(F/P = 85.052/<0.001);与良好妊娠结局患者比较,不良妊娠结局患者收缩压、舒张压、TSH、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab表达水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低,差异均有统计学意义(t/P = 3.852/<0.001、2.421/0.017、2.244/0.026、2.342/0.020、2.835/0.005、2.707/0.007、3.475/0.001、3.399/0.001、2.636/0.009、4.280/<0.001);收缩压、舒张压、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab、TC和LDL-C升高是妊娠期亚甲减合并高血压患者不良妊娠结局的危险因素[OR(95%CI)=3.819(1.376～10.603)、3.235(1.198～8.739)、5.917(2.341～14.953)、9.043(2.924～27.965)、1.768(1.252～2.496)、2.534(1.085～5.921)、4.010(1.559～10.314)];血清TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab及三者联合预测妊娠期亚甲减合并高血压患者妊娠结局的AUC分别为0.723、0.701、0.735、0.837,三者联合优于各自单独预测效能(Z/P =2.317/0.021、2.764/0.006、2.107/0.035).结论 亚甲减合并妊高症患者血清中TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab表达水平显著升高,三者联合预测不良妊娠结局的价值更高,可作为妊娠结局预测的生物学指标.
关键词：亚临床甲状腺功能减退妊娠期高血压甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体促甲状腺激素受体抗体
分类号：R581.2(内分泌腺疾病及代谢病)R714.256(产科学)
论文发表日期：2024-02-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 222-227 )
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