血清FGF21联合NT-proBNP预测第二代药物洗脱支架植入术后支架内再狭窄的临床研究
杨桂旧
陈红蕾
邹立娇
钟艳珠
陈跃武
570311 海口,海南医学院第二附属医院心血管内科一区
摘要：目的 观察血清成纤维细胞生长因子(FGF)-21 与第二代药物洗脱支架(DES)植入术后支架内再狭窄(ISR)的关系以及联合N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测ISR的价值.方法 选取2019 年1 月—2021 年6 月海南医学院第二附属医院心血管内科一区接受二代DES经皮冠状动脉介入(PCI)的冠心病(CAD)患者 175 例,并在PCI术前采集外周血样本,通过酶联免疫吸附测定法检测血清FGF21 水平.在PCI后9～24 个月复查冠状动脉造影,并根据是否发生ISR分为ISR组 32 例和非ISR组 143 例.应用广义加性模型(GAM)探讨FGF-21 与ISR风险的关系,多因素Logistic回归分析影响CAD患者DES植入术后2 年ISR风险的临床因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值.结果 ISR组血清FGF21 水平高于非ISR组(Z =7.081,P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,支架总长度≥38 mm、NT-proBNP和FGF21 升高是CAD患者DES植入术后2 年ISR风险增加的独立预测因素[OR(95%CI)=1.072(1.040～1.106)、1.004(1.002～1.007)、1.038(1.021～1.056)].血清FGF21 水平和DES植入术后2 年ISR发生率的拟合曲线结果显示两者呈正相关(r =0.508,P<0.001).血清FGF21 预测DES植入术后 2 年ISR风险的曲线下面积(AUC)为0.891,NT-proBNP的AUC为0.739,且FGF21 联合NT-proBNP预测的AUC为 0.966(P<0.001).结论 血清FGF21 是接受二代DES PCI治疗的CAD患者2 年ISR风险的独立危险因素.联合FGF21和NT-proBNP对ISR的预测潜力具有更高价值.
关键词：冠心病成纤维细胞生长因子-21药物洗脱支架植入支架内狭窄危险因素
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-03-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 266-271 )
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