血管内超声测定定量血流分数对临界病变冠状动脉介入手术策略的价值
李军
马晓海
邱威
100029 首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科
摘要：目的 结合血管内超声结果分析定量血流分数在评估冠状动脉中重度狭窄及介入手术策略的指导价值.方法 回顾性收集2022 年2-10 月在北京安贞医院住院行冠状动脉造影(CA)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并接受靶血管血管内超声检查(IVUS)的患者 110 例,基于IVUS结果定量测定靶血管最小管腔面积(MLA)和斑块负荷(PB)等参数.利用患者的冠状动脉造影图像数据,对接受治疗的靶病变血管计算定量血流分数(QFR).以IVUS结果为依据,评价QFR对血管病变程度的诊断及对行介入手术策略的价值.结果 筛选临界病变并行IVUS检查110 例,其中IVUS图像伪影严重13 例,血管严重迂曲18 例,造影显示全程病变或图像质量不佳24 例,最终共计入组患者55 例、靶血管55 支.以IVUS管腔面积≤3 mm2 或IVUS管腔面积≤4 mm2 并且IVUS斑块负荷≥70%,作为血管显著狭窄引起心肌缺血的诊断标准.患者QFR值为0.75±0.12,MLA为(3.32±0.74)mm2,PB为(70±9)%.QFR值≤0.800 时与IVUS评价冠状动脉狭窄缺血的一致性良好(Kappa =0.656,P<0.01,95%CI 0.452～0.860).QFR的敏感度为0.853,特异度为0.810,阳性预测值为87.9%,阴性预测值为77.3%;MLA和QFR值之间存在中度正相关关系(r =0.566,P<0.01).PB和QFR值之间存在轻度负相关关系(r =-0.371,P<0.01).结论 QFR对冠脉临界病变狭窄治疗决策的指导具有良好的诊断意义.
关键词：定量血流分数血管内超声冠状动脉造影血流储备分数心肌缺血
分类号：R445.1(诊断学)
论文发表日期：2024-03-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 278-281,286 )
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