COPD合并肺源性心脏病患者血清ICOS、ICOSL水平变化及临床意义
钱王燕1
虞鸣娟1
陈访1
李妍妍1
张赛2
葛小宁2
陈润祥2
1.215000 上海交通大学医学院苏州九龙医院检验科2.215000 上海交通大学医学院苏州九龙医院心内科
摘要：目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(PHD)患者血清诱导性共刺激分子(ICOS)和诱导性共刺激分子配体(ICOSL)水平变化及临床意义.方法 选择2020 年6 月—2023 年2 月上海交通大学医学院苏州九龙医院心内科收治COPD患者172 例,根据患者是否合并PHD分为合并PHD组82 例和COPD组90例.根据肺动脉收缩压(PASP)将PHD患者分为轻度亚组(30～50 mmHg,21 例)、中度亚组(51～70 mmHg,37 例)和重度亚组(≥71 mmHg,24 例),再根据纽约心脏病协会(NYHA)分级将PHD患者分为Ⅰ～Ⅱ级亚组(44 例)、Ⅲ～Ⅳ级亚组(38 例).酶联免疫吸附试验检测血清ICOS、ICOSL水平,分析ICOS、ICOSL与PASP、NYHA分级之间的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析 ICOS、ICOSL 诊断 COPD 合并 PHD 的价值.结果 合并 PHD 组血清 ICOS、ICOSL水平高于COPD组(t =14.526、34.508,P均<0.001).重度亚组血清ICOS、ICOSL及PASP水平高于中度亚组和轻度亚组(F/P =125.351/<0.001、163.591/<0.001、84.292/<0.001),Ⅲ～Ⅳ级亚组血清ICOS、ICOSL水平均高于Ⅰ～Ⅱ级亚组(t/P =11.658/<0.001、27.345/<0.001).PHD患者血清ICOS、ICOSL水平与PASP、NYHA分级均呈正相关(r =0.439、0.416、0.501、0.497,P均<0.001).血清ICOS、ICOSL及二者诊断COPD患者合并PHD的曲线下面积分别为0.780、0.723、0.926,二者联合高于单独ICOS、ICOSL诊断(Z =4.021、5.194,P均<0.001).结论 COPD合并PHD患者血清ICOS、ICOSL水平显著增高,且与肺动脉高压以及心功能降低有关,联合检测ICOS、ICOSL可有效评估COPD患者PHD风险.
关键词：慢性阻塞性肺疾病肺源性心脏病肺动脉高压诱导性共刺激分子诱导性共刺激分子配体
分类号：R563.3(呼吸系及胸部疾病)R541.5(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-03-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 282-286 )
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