老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者血清sCD14-ST、ACTA表达与病情及预后的相关性分析
夏晶颖1
吴兵书1
卫雪曼1
王卓2
张倩1
1.200081 上海,海军军医大学第一附属医院老年科2.200081 上海,海军军医大学第一附属医院药剂科
摘要：目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者血清中可溶性白细胞分化抗原14 亚型(sCD14-ST)、激活素A(ACTA)的表达以及与患者病情及预后的相关性.方法 选取2019 年1 月—2023 年3 月海军军医大学第一附属医院老年科治疗老年CHF合并PI患者98 例为研究对象(PI组),根据PI的严重程度将其分为轻度亚组(n =41)、中度亚组(n =32)、重度亚组(n =25);再根据患者出院28d的生存情况,将其分为生存亚组(n =66)和死亡亚组(n =32);另选取同期与PI组临床基本资料一致的未合并PI的老年CHF患者98 例作为对照(非PI组).比较各组血清sCD14-ST、ACTA表达水平;多因素Logistic回归分析老年CHF合并PI患者预后的影响因素;ROC曲线分析血清sCD14-ST、ACTA 水平对老年 CHF 合并 PI 患者预后的预测价值.结果 与非 PI 组比较,PI 组血清sCD14-ST、ACTA水平升高(t/P =34.065/<0.001、38.096/<0.001).轻度亚组、中度亚组、重度亚组老年CHF合并PI患者血清sCD14-ST、ACTA水平依次升高(F/P =130.716/<0.001、152.476/<0.001).死亡亚组患者心功能Ⅳ级比例、sCD14-ST、ACTA水平高于生存亚组[χ2(t)/P =13.399/0.001、7.867/<0.001、7.297/<0.001].多因素Logistic回归分析结果显示,心功能分级高、sCD14-ST高、ACTA高是老年CHF合并PI患者预后的危险因素[OR(95%CI)= 2.723(1.355～5.471)、3.154(1.626～6.117)、3.425(1.678～6.990)].血清sCD14-ST、ACTA及二者联合预测老年CHF合并PI患者预后的AUC分别为 0.898、0.893、0.964,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P =2.281/0.023、2.882/0.004).结论 老年CHF合并PI患者血清sCD14-ST、ACTA水平显著升高,随着病情严重程度依次显著升高,在死亡亚组中的表达水平显著高于生存亚组,二者联合对老年CHF合并PI患者预后具有较高的预测价值.
关键词：慢性心力衰竭肺部感染可溶性白细胞分化抗原14亚型激活素A预后老年人
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-03-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 287-291 )
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