达格列净联合水飞蓟宾治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者疗效分析
张丽
王晨菲
陆春晖
宇文彬雅
830000 乌鲁木齐,新疆医科大学第五附属医院内分泌科
摘要：目的 探讨达格列净联合水飞蓟宾对 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的治疗效果.方法 收集2021 年1 月—2022 年12 月新疆医科大学第五附属医院内分泌科诊治 2 型糖尿病合并NAFLD患者 104例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组 52 例和研究组 52 例,2 组患者均给予常规治疗及二甲双胍降血糖治疗,研究组在此基础上给予达格列净联合水飞蓟宾治疗,治疗 6 个月后,比较 2 组患者治疗前后糖脂代谢指标、肝功能、肝脏硬度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)以及脂联素(APN)水平变化.结果 治疗后 2 组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后 2h血糖以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前下降,且研究组低于对照组(t/P =3.411/<0.001,2.926/0.005,3.578/<0.001,2.672/0.015),研究组患者治疗后体质量指数(BMI)、腰臀比、内脏脂肪面积、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于治疗前,且低于对照组(t/P =2.873/0.008,2.435/0.013,4.878/<0.001,3.997/<0.001,2.265/0.025,1.997/0.038);研究组患者治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及总胆红素较治疗前明显下降,且研究组患者低于对照组(t/P =5.737/<0.001,4.971/<0.001,3.258/<0.001);治疗后研究组患者TNF-α降低,SOD及APN升高,且研究组降低/升高幅度大于对照组(t/P =2.453/0.021,3.842/<0.001,3.927/<0.001);治疗期间2 组患者恶心呕吐、腹泻、腹胀、便秘、体质量增加、贫血以及低血糖等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在二甲双胍降糖治疗基础上给予达格列净联合水飞蓟宾可明显改善2 型糖尿病合并NAFLD患者胰岛素抵抗水平以及肝功能,降低炎性因子水平和氧化应激损伤,提高APN水平.
关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝达格列净水飞蓟宾糖脂代谢肝功能
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)R575.5(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2024-03-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 328-333 )
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