血清SIRT1、TGF-β1表达与退行性腰椎管狭窄症患者功能障碍指数及疼痛评分的相关性分析
冯海涛
田有勇
赵敦
郭程亮
032200 山西省汾阳医院创伤与脊柱科
摘要：目的 分析血清沉默信息调节因子(SIRT1)、转化生长因子β1 蛋白(TGF-β1)表达与退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者功能障碍指数及疼痛评分的相关性.方法 选取2020 年10 月—2023 年10 月山西省汾阳医院创伤与脊柱科收治的DLSS患者86 例作为DLSS组,依据Oswestry腰痛功能障碍指数(ODI)将患者分为轻中度功能障碍亚组(n =50)及重度功能障碍亚组(n =36);同期医院健康体检者85 例作为健康对照组.收集2 组临床资料,测量所有受检者总无脂肪多裂肌横截面积(TFCSA)、总多裂肌横截面积(TCSA),并计算TFCSA/TCSA比值;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受检者血清SIRT1、TGF-β1、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平;采用ODI评估受检者腰痛功能障碍;采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估受检者疼痛程度;Spearman法相关性分析血清SIRT1、TGF-β1 水平与ODI指数及VAS评分的相关性;多因素Logistic回归分析DLSS发生的影响因素.结果 DLSS组患者TFCSA、TFCSA/TCSA及血清SIRT1、TGF-β1 水平显著低于健康对照组(t/P = 8.696/＜0.001、6.669/＜0.001、38.323/＜0.001、22.313/＜0.001),皮质醇、ACTH、ODI指数、VAS评分均高于健康对照组(t/P =57.280/＜0.001、58.495/＜0.001、48.583/＜0.001、53.355/＜0.001);与轻中度功能障碍亚组比较,重度功能障碍亚组血清 SIRT1、TGF-β1、TFCSA、TFCSA/TCSA水平降低(t/P =13.834/＜0.001、4.684/＜0.001、3.520/0.001、5.418/＜0.001),皮质醇、ACTH、ODI指数、VAS评分升高(t/P =6.168/＜0.001、2.355/0.021、15.784/＜0.001、11.004/＜0.001);相关性分析显示,血清SIRT1、TGF-β1 水平与ODI指数及VAS评分呈负相关(r =-0.534、-0.577,-0.602、-0.556,P均＜0.001);血清SIRT1 高、TGF-β1 高水平是DLSS发生的保护因素[OR(95%CI)=0.687(0.491～0.961),0.547(0.401～0.746)],皮质醇高、ACTH高、ODI指数高、VAS评分高是DLSS发生的危险因素[OR(95%CI)=2.468(1.200～5.077)、2.673(1.162～6.148)、3.345(1.165～9.602)、3.123(1.457～6.694)].结论 DLSS患者血清SIRT1、TGF-β1 水平降低,与ODI指数及VAS评分呈负相关,是DLSS发生的影响因素.
关键词：腰椎管狭窄症退行性沉默信息调节因子转化生长因子β1 蛋白功能障碍指数疼痛评分
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-04-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 446-450 )
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