后凸Cobb's角、BMD、P1NP对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PKP术后再发骨折风险的预测价值分析
张弛
吴海龙
张帅
田振峰
张斌
050000 石家庄市人民医院骨科
摘要：目的 探讨后凸Cobb's角、骨密度(BMD)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后再发骨折风险的预测价值.方法 选取 2018 年 12 月—2020年6 月石家庄市人民医院骨科收治的行PKP术的OVCF患者110 例作为研究对象,进行2 年随访,根据随访过程中是否出现新发骨折分为再发骨折组28 例和未再发骨折组82 例.比较2 组患者一般资料及术后指标,Cox分析影响PKP术后再发骨折的危险因素,绘制ROC曲线分析后凸Cobb's角、BMD、P1NP对OVCF患者PKP术后再发骨折的预测价值.结果 随访期间骨折再发生率为25.45%(28/110).再发骨折组后凸Cobb's角、P1NP高于未再发骨折组,BMD低于未再发骨折组,差异具有统计学意义(t/P =4.678/＜0.001,4.591/＜0.001,4.784/＜0.001);Cox分析结果显示,后凸Cobb's角增大、BMD降低、P1NP升高均是影响PKP术后再发骨折的危险因素[OR(95%CI)=1.394(1.135～1.712)、1.910(1.127～3.236)、2.140(1.084～4.225),P＜0.05];ROC曲线分析显示,后凸Cobb's角≥5.87°、BMD≤-3.38 SD、P1NP≤50.67 μg/L为截断值,后凸Cobb's角、BMD、P1NP预测OVCF患者PKP术后再发骨折的AUC分别为0.725、0.846、0.836,3 项联合 AUC 为 0.899,高于单项检测(Z/P = 8.129/＜0.001,7.195/＜0.001,7.695/＜0.001).结论 定期监测后凸Cobb's角、BMD、P1NP水平可在早期预测OVCF患者PKP术后再发骨折风险以便及时给予干预措施.
关键词：椎体压缩性骨折骨质疏松性球囊扩张椎体后凸成形术再发骨折风险后凸Cobb’s角骨密度Ⅰ型前胶原氨基端前肽预测价值
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-04-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 457-461 )
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