巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的相关因素分析
檀浩鹏
屈浙
田军
王坤
李建华
050000 石家庄市人民医院神经外科
摘要：目的 研究影响手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的相关因素.方法 回顾性选取2017 年3 月—2021 年3 月石家庄市人民医院神经外科收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者120 例,依据手术类型分为近全切除和全切除组75 例、次全切除组45 例;再依据其肿瘤进展情况分为肿瘤进展组20 例和肿瘤无进展组100例.收集患者的临床资料,应用多因素Logistic回归分析影响手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的独立危险因素.结果 单因素分析结果显示,次全切除组患者既往行手术治疗、既往行放疗、肿瘤 Knosp分级为3～4 级、肿瘤的最大径>5 cm、肿瘤侵入后颅窝、MR病灶强化特点不均匀、肿瘤质地为硬韧、肿瘤形状为分叶状或团块状的患者占比均高于近全切除和全切除组(χ2/P =9.391/0.002、6.487/0.011、5.562/0.018、9.700/0.007、5.820/0.016、10.901/0.001、14.959/<0.001、14.415/0.001);肿瘤进展组患者病理学检查可见核分裂象、Ki-67 指数≥3%、肿瘤切除程度为次全切除的患者占比均高于肿瘤无进展组(χ2/P = 5.608/0.018、4.631/0.031、6.334/0.042).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,肿瘤质地为硬韧、肿瘤Knosp分级为3～4 级均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度的独立危险因素[OR(95%CI)=1.441(1.042～1.991),1.592(1.040～2.436),均P<0.05];肿瘤切除程度为次全切除、病理学检查可见核分裂象均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤进展的独立危险因素[OR(95%CI)=1.675(1.141～2.455),1.422(1.074～1.882),均P<0.05].结论 肿瘤质地为硬韧、肿瘤Kno-sp分级为3～4 级均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度的独立危险因素;肿瘤切除程度为次全切除、病理学检查可见核分裂象均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤进展的独立危险因素.
关键词：垂体腺瘤巨大侵袭性手术治疗肿瘤切除程度肿瘤进展相关因素
分类号：R736.4(内分泌腺肿瘤)
论文发表日期：2024-05-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 552-556 )
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