血清eCIRP、suPAR预测脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值分析
王雷
应佑国
夏正新
丁艳芬
董锦秀
袁慧敏
张志飞
201999 上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科
摘要：目的 探讨血清细胞外冷诱导RNA结合蛋白(eCIRP)、可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(suPAR)预测脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值.方法 选取 2019 年 1 月—2023 年 6 月上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科收治的脓毒症致ARDS患者84 例(ARDS组),按照1∶1比例选取单纯脓毒症患者84例(非ARDS组),根据预后将脓毒症致ARDS患者分为死亡亚组(37 例)和存活亚组(47 例).采用酶联免疫吸附法检测血清eCIRP、suPAR水平.通过多因素Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析脓毒症致ARDS患者死亡的因素及血清eCIRP、suPAR水平预测价值.结果 与非ARDS组比较,ARDS组血清eCIRP、suPAR水平升高(t/P = 14.330/<0.001、10.632/<0.001);84 例脓毒症致ARDS患者 90d死亡率为 44.05%(37/84);死亡亚组患者血清eCIRP、suPAR、脓毒性休克比例、机械通气时间≥3d比例、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、降钙素原、血乳酸均高于存活亚组(χ2/t/P =13.805/<0.001、5.229/<0.001、10.932/0.001、4.334/0.037、4.850/<0.001、7.592/<0.001、5.926/<0.001);SOFA评分高、血乳酸高及血清eCIRP、suPAR高为脓毒症致ARDS患者死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=1.523(1.123～2.067)、2.558(1.123～5.824)、1.094(1.017～1.178)、1.365(1.117～1.670)].血清eCIRP、suPAR及二者联合预测脓毒症致ARDS患者死亡的AUC分别为0.787、0.779、0.871,二者联合的AUC大于血清eCIRP、suPAR水平的单独预测(Z/P =2.005/0.045、2.205/0.028).结论 血清eCIRP、suPAR水平升高与脓毒症致ARDS患者预后不良有关,且二者联合预测的价值较高.
关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征细胞外冷诱导RNA结合蛋白可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体预后
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2024-05-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 557-562 )
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