老年糖尿病合并肺部感染患者病原菌分布及血清HSP70、HMGB1水平与病情严重程度和预后的关系
张祎1
袁晶1
贺侠琴1
仝晓宁1
李丹2
刘哲1
1.710061 西安交通大学第一附属医院检验科2.710061 西安交通大学第一附属医院呼吸内科与危重症医学科
摘要：目的 探讨老年糖尿病合并肺部感染患者病原菌分布情况,分析血清热休克蛋白70(HSP70)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与病情严重程度和预后的关系.方法 选择2021年1月-2023年11月西安交通大学第一附属医院呼吸内科与危重症医学科收治的2型糖尿病(T2DM)合并肺部感染患者253例为研究对象,根据出院时预后情况分为预后良好组(n=191)和预后不良组(n=62).鉴定患者痰液中病原菌并检测血清HSP70和HMGB1水平;采用多因素Logistic回归分析老年T2DM合并肺部感染预后的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HSP70和HMGB1水平对老年T2DM合并肺部感染预后的预测价值.结果 预后不良组患者年龄、空腹血糖(FPG)、高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及病情重度占比显著高于预后良好组(t/x2/P=6.251/＜0.001、14.949/＜0.001、4.666/0.031、5.827/0.016、16.530/＜0.001).253例患者痰标本中共检出病原菌株298株,其中革兰阴性菌占比65.10％(194/298)、革兰阳性菌占比28.86％(86/298)、真菌占比6.04％(18/298).预后不良组血清HSP70和HMGB1水平明显高于预后良好组(t=11.672、13.069,P均＜0.001).血清HSP70和HMGB1水平比较,重度＞中度＞轻度患者(F=54.146、231.257,P均＜0.001);多因素Logistic回归显示,年龄大、HSP70高、HMGB1高、FPG高、COPD及严重程度重均为老年T2DM合并肺部感染预后的危险因素[OR(95％CI)=1.322(1.015～1.722)、1.993(1.336～2.973)、1.754(1.302～2.363)、1.876(1.401～2.512)、3.016(1.798～5.060)、3.956(2.208～7.718)];血清HSP70、HMGB1及二者联合预测老年T2DM合并肺部感染预后的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.772、0.897,二者联合优于各自单独预测效能(Z=3.452、3.297,P均＜0.001).结论 血清HSP70、HMGB1水平与老年T2DM合并肺部感染严重程度和预后密切相关,二者联合对其预后具有较高预测价值.
关键词：糖尿病肺部感染病原菌分布热休克蛋白70高迁移率族蛋白B1老年人
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2024-07-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 814-818 )
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