急性缺血性脑卒中患者血清TSG-6、ABCA1预测溶栓后出血转化的价值及与短期预后的关系
陈慧昱1
鄂盈2
任鲜卉3
卫婧雅3
虢瑾1
1.710032 西安,空军军医大学第一附属医院检验科2.710032 西安,空军军医大学第一附属医院病理科3.710032 西安,空军军医大学第一附属医院神经内科
摘要：目的 急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清肿瘤坏死因子α刺激基因6(TSG-6)、ATP结合盒亚家族A成员1(ABCA1)预测溶栓后出血转化(HT)的价值及与短期预后的关系.方法 选取2021年1月—2023年10月空军军医大学第一附属医院神经内科接受静脉溶栓的AIS患者185例(AIS组)和同期健康体检者100例(健康对照组),AIS患者根据溶栓后是否发生HT分为HT亚组56例和非HT亚组129例,根据溶栓后3个月改良Rankin量表(mRS)评分分为不良预后亚组47例和良好预后亚组138例.采用酶联免疫吸附法检测血清TSG-6、ABCA1水平;多因素Logistic回归分析AIS患者溶栓后HT的影响因素,Pearson法分析血清TSG-6、ABCA1水平与AIS患者mRS评分的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析二者对AIS患者溶栓后HT的预测价值.结果 与健康对照组比较,AIS组血清TSG-6水平升高,ABCA1水平降低(t/P=12.178/＜0.001、25.944/＜0.001).185例AIS患者溶栓后HT发生率为30.27％(56/185).与非HT亚组比较,HT亚组血清TSG-6水平升高,ABCA1水平降低(t/P=7.607/＜0.001、6.784/＜0.001).随访3个月,185例AIS患者溶栓后预后不良发生率为25.41％(47/185).与良好预后亚组比较,不良预后亚组血清TSG-6水平升高,ABCA1水平降低(t/P=6.876/＜0.001、6.470/＜0.001).AIS患者mRS评分与血清TSG-6水平呈正相关(r/P=0.693/＜0.001),与ABCA1水平呈负相关(r/P=-0.671/＜0.001).美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)增加、心源性栓塞、TSG6升高为AIS患者溶栓后HT的独立危险因素[OR(95％CI)=1.071(1.023～1.121)、2.907(1.077～7.845)、2.075(1.466～2.938)],ABCA1 升高为保护因素[OR(95％CI)=0.900(0.858～0.945)].血清TSG-6、ABCA1水平及二者联合预测AIS患者溶栓后HT的AUC分别为0.802、0.786、0.880,二者联合的AUC大于血清TSG-6、ABCA1水平单独预测(Z/P=3.161/0.002、3.298/0.001).结论 AIS患者血清TSG-6水平升高和ABCA1水平降低,与溶栓后HT发生和短期预后不良相关,血清TSG-6、ABCA1水平联合对AIS患者溶栓后HT的预测价值较高.
关键词：急性缺血性脑卒中肿瘤坏死因子α刺激基因6ATP结合盒亚家族A成员1出血转化短期预后
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2024-09-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1037-1042 )
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