肿瘤组织miR-23a联合MELK检测在骨肉瘤病情及预后评估中的临床价值
杨琼1
李健伟2
曾寒1
欧阳柳3
郑冲4
1.430081 武汉科技大学附属普仁医院骨科2.430081 武汉科技大学附属普仁医院手足显微外科3.430022 武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院4.441000 襄阳,湖北文理学院附属襄阳市中心医院
摘要：目的 分析肿瘤组织微小核糖核酸-23a(miR-23a)联合母体胚胎亮氨酸拉链激酶(MELK)水平对骨肉瘤病情及预后评估的临床价值.方法 选择2019年1月 2022年1月武汉科技大学附属普仁医院骨科诊治的骨肉瘤患者93例为研究组,骨良性疾病患者53例为对照组.采用实时荧光定量PCR法检测组织miR-23a、MELK表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肿瘤组织miR-23a、MELK水平预测骨肉瘤患者预后不良的价值;多因素Cox回归分析骨肉瘤患者预后不良的危险因素;Kaplan-Meier模型分析miR-23a、MELK表达对骨肉瘤患者生存期的影响.结果 研究组肿瘤组织miR-23a、MELK表达水平显著高于对照组(t/P=12.127/＜0.001、11.291/＜0.001);肿瘤最大径≥5 cm、有远处转移、Enneking分期Ⅲ期的骨肉瘤患者miR-23a、MELK表达高于肿瘤最大径＜5 cm、无远处转移、Enneking 分期 Ⅰ～Ⅱ 期患者(miR-23a:t/P=8.357/＜0.001、9.112/＜0.001、6.531/＜0.001;MELK:t/P=11.265/＜0.001、9.787/＜0.001、10.462/＜0.001);miR-23a、MELK 水平及二者联合预测骨肉瘤患者预后不良的 AUC分别为 0.781、0.773、0.901,二者联合的 AUC 大于单独预测的 AUC(Z/P=6.431/＜0.001、0.705/＜0.001);Cox 回归分析显示,miR-23a高表达、MELK高表达、肿瘤最大径≥5 cm、有远处转移、Enneking分期Ⅲ期为骨肉瘤患者预后不良的独立危险因素[OR(95％CI)=4.100(1.426～6.774)、4.023(1.279～6.767)、2.250(1.041～3.459)、2.396(1.117～3.675)、2.489(1.028～3.951)];miR-23 a ≥ 1.14 且 MELK ≥ 0.73 的骨肉瘤患者中位生存期显著低于 miR-23a＜1.14或MELK＜0.73的患者(中位生存期24.38月±4.52月vs.32.74 月±5.16 月,Log Rankx2=9.821,P＜0.001).结论 骨肉瘤患者miR-23a和MELK表达与临床病理特征密切相关,可为骨肉瘤病情及预后评估提供基因水平的客观证据,二者联合检测可提高预测骨肉瘤预后不良的敏感度及特异度.
关键词：骨肉瘤微小核糖核酸-23a母体胚胎亮氨酸拉链激酶临床病理特征预后评估
分类号：R738.1(运动系肿瘤)
论文发表日期：2024-10-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1182-1186,1192 )
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