Neurotrophin-3、LncRNA H19与小儿癫痫持续状态严重程度的关系及对预后预测效能研究
何米兰1
王立和1
赵国晓1
李诗雅1
夏勇波2
1.044000 山西运城,山西医科大学附属运城市中心医院儿内科2.044000 山西运城,山西医科大学附属运城市中心医院检验科
摘要：目的 探讨神经营养因子-3(Neurotrophin-3)、长链非编码核糖核酸H19(LncRNA H19)与小儿癫痫持续状态(SE)严重程度的关系及对预后预测效能.方法 选取2020年1月—2023年12月山西医科大学附属运城市中心医院儿内科收治的SE患儿152例为SE组,根据儿童癫痫持续状态严重程度评分(STEPSS)分为轻度亚组67例、中度亚组52例、重度亚组33例;根据院内结局分为良好预后亚组91例和不良预后亚组61例.另选取同期医院健康体检儿童60例为健康对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清Neurotrophin-3,实时荧光定量聚合酶链反应检测LncRNA H19水平;Spearman法分析血清Neurotrophin-3、LncRNA H19水平与SE患儿STEPSS评分的相关性;多因素Logistic回归分析SE患儿不良预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Neurotrophin-3、LncRNA H19水平对小儿SE不良预后的预测价值.结果 SE组血清Neurotrophin-3水平低于健康对照组,LncRNA H19水平高于健康对照组(t/P=11.877/＜0.001、20.966/＜0.001);随着病情加重,轻度亚组、中度亚组、重度亚组血清Neurotrophin-3水平依次降低,LncRNA H19水平依次升高(F/P=184.107/＜0.001、114.394/＜0.001);152例SE患儿不良预后发生率为41.13％(61/152).不良预后亚组STEPSS评分、SE发作时间≥1 h、全面性发作、气管插管比例、血清LncRNA H19水平高于良好预后亚组,血清Neurotrophin-3水平低于良好预后亚组(x2/t/P=8.090/＜0.001、11.931/0.001、11.566/0.001、8.752/0.003、6.467/＜0.001、7.846/＜0.001);SE 患儿 STEPSS 评分与血清 Neurotrophin-3 水平呈负相关,与LncRNA H19水平呈正相关(rs/P=-0.764/＜0.001,0.748/＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,SE发作时间≥1 h、STEPSS评分升高、全面性发作、LncRNA H19升高为小儿SE不良预后的独立危险因素[OR(95％CI)=3.216(1.406～7.354)、2.001(1.366～2.931)、3.970(1.229～11.691)、1.592(1.245～2.034)],Neurotrophin-3 升高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.943(0.919～0.967)];血清 Neurotrophin-3、LncRNA H19 水平及二者联合预测 SE患儿不良预后的AUC分别为0.808、0.780、0.891,二者联合的AUC大于单独预测(Z/P=3.194/0.001、3.521/＜0.001).结论 血清Neurotrophin-3水平降低和LncRNA H19水平升高与SE患儿病情加重和不良预后有关,血清Neurotrophin-3、LncRNA H19水平联合对SE患儿不良预后有较高的预测效能.
关键词：癫痫持续状态神经营养因子-3长链非编码核糖核酸H19严重程度预后诊断效能儿童
分类号：R742.1(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2024-10-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1210-1215 )
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