糖尿病肾病患者血清LCN-2、TSP-2水平与肾功能及预后的相关性分析
石敏
王琼
周英旎
张颖
李晓苗
710032 西安,中国人民解放军空军军医大学第一附属医院内分泌科
摘要：目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清脂质运载蛋白-2(LCN-2)、血小板反应蛋白-2(TSP-2)水平与肾功能及预后的相关性.方法 选取2018年1月—2020年12月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院内分泌科收治的DN患者155例为DN组,同期单纯T2DM患者70例为单纯T2DM组,同期体检健康者70例为健康对照组,根据随访3年预后将DN患者分为不良预后亚组38例和良好预后亚组117例.检测血清LCN-2、TSP-2水平和肾功能指标[估计肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白肌酐比(UACR)];采用Pearson法分析DN患者血清LCN-2、TSP-2水平与肾功能指标的相关性;Logistic回归模型分析DN患者不良预后的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清LCN-2、TSP-2水平对DN患者不良预后的预测价值.结果 健康对照组、单纯T2DM组、DN组血清LCN-2、TSP-2水平和 UACR 依次升高,eGFR 依次降低(F/P=48.365/＜0.001、57.480/＜0.001、218.946/＜0.001、253.488/＜0.001);155例DN患者3年不良预后发生率为24.52％(38/155);与良好预后亚组比较,不良预后亚组血清LCN-2、TSP-2、UACR 水平升高,eGFR 降低(t/P=7.057/＜0.001、6.457/＜0.001、4.967/＜0.001、5.398/＜0.001);DN 患者血清LCN-2、TSP-2 水平与 eGFR 呈负相关(r/P=-0.745/＜0.001、-0.731/＜0.001),与 UACR 呈正相关(r/P=0.703/＜0.001、0.691/＜0.001);多因素Logistic回归显示,慢性肾脏病4期、糖化血红蛋白高、UACR高、LCN-2高、TSP-2高为DN 患者不良预后的独立危险因素[OR(95％CI)=3.972(1.121～14.076)、1.640(1.024～2.628)、1.015(1.002～1.030)、1.016(1.005～1.027)、1.196(1.077～1.328)],eGFR 高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.959(0.924～0.994)];血清LCN-2、TSP-2水平及二者联合预测DN患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.783、0.882,二者联合的AUC大于血清LCN-2、TSP-2水平单独预测(Z/P=3.200/0.001、2.680/0.007).结论 DN患者血清LCN-2、TSP-2水平升高与肾功能及不良预后密切相关,血清LCN-2联合TSP-2水平预测DN患者预后的价值较高.
关键词：糖尿病肾病脂质运载蛋白-2血小板反应蛋白-2肾功能预后
分类号：R587(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2024-10-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1227-1232 )
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