老年肌少症患者血清硬骨素和n-3脂肪酸表达水平及临床价值研究
王枚1
张晓阳1
张玉婷1
杨越2
侯静雯1
1.830011 乌鲁木齐,新疆医科大学第五附属医院老年病科2.830011 乌鲁木齐,新疆医科大学第五附属医院神经内科
摘要：目的 探讨血清硬骨素、n-3脂肪酸在老年肌少症患者中的表达水平及临床意义.方法 收集2021年5月—2023年5月新疆医科大学第五附属医院老年病科收治的老年肌少症患者118例为病例组,根据病情程度分为肌少症前期(n=39)、肌少症期(n=46)和重度肌少症期(n=33),选取同期医院健康体检者60例为健康对照组.酶联免疫吸附法检测血清硬骨素,气相色谱法检测n-3脂肪酸水平;人体成分分析仪和生物电阻抗体法检测体脂百分比、上臂围、内脏脂肪面积、蛋白质质量;6M步行法测量步速,Jamar握力计测量双手握力,双能X线吸收仪测量全身及四肢骨骼肌质量,计算相对四肢骨骼肌质量指数(RSMI);硬骨素和n-3脂肪酸与病情严重程度及上述指标的相关性用Pearson积矩相关或Spearman秩相关分析;采用Logistic回归分析老年肌少症的影响因素,ROC曲线评估血清硬骨素和n-3脂肪酸对老年肌少症的诊断价值.结果 病例组患者血清硬骨素、n-3脂肪酸水平低于健康对照组(t/P=13.342/＜0.001、13.116/＜0.001);血清硬骨素、n-3脂肪酸水平比较,肌少症前期＞肌少症期＞重度肌少症期(F/P=59.138/＜0.001、79.217/＜0.001);病例组患者体脂百分比、内脏脂肪面积大于健康对照组(t/P=8.732/＜0.001、5.124/＜0.001),上臂围、蛋白质质量、步速、握力、全身骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量、RSMI水平低于健康对照组(t/P=3.859/＜0.001、8.459/＜0.001、5.758/＜0.001、12.492/＜0.001、7.006/＜0.001、10.334/＜0.001、11.813/＜0.001);老年肌少症患者血清硬骨素、n-3脂肪酸与体脂百分比、内脏脂肪面积呈负相关(硬骨素:r/P=-0.537/＜0.001、-0.612/＜0.001;n-3 脂肪酸:r/P=-0.498/＜0.001、-0.523/＜0.001),与上臂围、蛋白质质量、步速、握力、全身骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量、RSMI呈正相关(硬骨素:r/P=0.593/＜0.001、0.624/＜0.001、0.639/＜0.001、0.597/＜0.001、0.601/＜0.001、0.607/＜0.001、0.638/＜0.001;n-3 脂肪酸:r/P=0.569/＜0.001、0.611/＜0.001、0.570/＜0.001、0.592/＜0.001、0.549/＜0.001、0.534/＜0.001、0.587/＜0.001);年龄、体脂百分比、内脏脂肪面积升高是老年肌少症危险因素[OR(95％CI)=1.702(1.115～2.600)、1.551(1.052～2.287)、1.387(1.006～1.913)],BMI、上臂围、蛋白质质量、步速、握力、全身骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量、RSMI、硬骨素、n-3脂肪酸升高是老年肌少症的保护因素[OR(95％CI)=0.728(0.539～0.982)、0.768(0.593～0.995)、0.845(0.723～0.986)、0.815(0.668～0.995)、0.585(0.382～0.897)、0.746(0.573～0.972)、0.733(0.559～0.964)、0.713(0.541～0.940)、0.822(0.695～0.973)、0.803(0.664～0.971)];血清硬骨素、n-3脂肪酸及二者联合诊断老年肌少症的AUC分别为0.822、0.818、0.894,二者联合诊断老年肌少症的AUC大于其各自单独诊断(Z=2.205、2.328,P=0.002、0.001).结论 老年肌少症患者血清硬骨素和n-3脂肪酸降低,两指标与病情严重程度密切相关,早期联合检测可辅助临床诊断老年肌少症.
关键词：肌少症硬骨素n-3脂肪酸老年人
分类号：R685(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-10-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1233-1238 )
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