SGLT-2抑制剂致成人2型糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒风险的Meta分析
杨柳1
张之2
马海林3
1.830054 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院药学部2.新疆医科大学药理学教研室3.830054 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院内分泌科
摘要：目的 对钠—葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂致成人2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病酮症酸中毒(DKA)风险进行系统Meta分析.方法 检索美国国立医学图书馆数据库、医学文摘数据库、Cochrane循证医学数据库从建库至2023年12月31日收录SGLT-2抑制剂治疗T2DM患者的随机对照试验.提取纳入文献的样本量、患者性别、年龄、体质量指数、发生DKA情况、治疗时间及药物种类.使用RevMan5.4版软件进行Meta分析,二分类变量以相对危险度(RR)值及95％CI作为效应量.结果 最终共纳入26篇文献65 176例T2DM患者,其中SGLT-2抑制剂治疗(观察组)37 021例,对照组28 155例;共发生DKA事件139例,观察组DKA事件发生率为0.29％(106/37 021),对照组DKA事件发生率为0.12％(33/28 155),观察组发生DKA风险显著高于对照组(RR=2.71,95％CI 1.84～3.97,P＜0.001).进一步亚组分析提示 SGLT-2 抑制剂组中年龄＞60 岁(RR=2.73,95％CI 1.84～4.05,P＜0.001)、体质量指数≥ 31 kg/m2(RR=2.73,95％CI 1.82～4.07,P＜0.001)、治疗时间＞52 周(RR=2.73,95％CI 1.84～4.05,P＜0.001)、使用卡格列净(RR=4.82,95％CI 1.70～13.64,P=0.003)、埃格列净(RR=4.10,95％CI 1.11～15.20,P=0.040)发生DKA风险均较对照组明显升高.结论 成人T2DM患者应用SGLT-2抑制剂会增加DKA风险,且年龄越大、体质量指数越高、治疗时间越长发生DKA的风险就越高,另外DKA发生风险也与药物种类有关.
关键词：糖尿病酮症酸中毒2型糖尿病钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂Meta分析
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2024-10-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1252-1257,1263 )
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