SGLT2抑制剂联合利尿剂对CHF患者肾功能、心功能的影响及安全性研究
努尔古丽·托合提
阿布力米提·加马力
阿不都热合曼·米吉提
努尔比亚·阿地力
844000 新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院心血管内科
摘要：目的 基于单中心前瞻性队列研究探索不同钠—葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂联合利尿剂治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者肾功能、心功能的影响及临床安全性.方法 采用随机、开放、单中心前瞻性临床队列研究,选取2022年6月—2023年12月喀什地区第二人民医院心血管内科收治的CHF患者96例作为研究对象,通过随机数字表法分为达格列净组(n=32)、卡格列净组(n=32)和对照组(n=32),所有患者均接受常规基础心力衰竭治疗,其中达格列净组患者联合应用达格列净,卡格列净组患者联合应用卡格列净,对照组患者不额外给予药物治疗.所有患者连续治疗3个月并随访.观察患者心功能相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)],心力衰竭相关血清学指标[血脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心室重构相关指标[胱抑素C(CysC)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)],炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]及药物相关不良反应.结果 治疗3个月后3组患者LVEF、LVRI、GFR均较治疗前升高,LVMI、BNP、NT-proBNP、CysC、FGF23、MMP-9、SCr和BUN水平均降低,且达格列净组、卡格列净组患者各心功能指标、心力衰竭相关血清学指标、心室重构相关指标及肾功能指标的变化幅度均大于对照组患者(F/P=13.740/＜0.001、6.415/0.002、8.520/＜0.001、12.184/＜0.001、15.945/＜0.001、14.927/＜0.001、12.330/＜0.001、8.755/＜0.001、20.388/＜0.001、12.055/＜0.001、10.196/＜0.001),但达格列净组、卡格列净组2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后3组患者血清CRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,但组间比较差异无统计学意义(F/P=0.101/0.904、1.449/0.442、0.021/0.979);3组患者不良事件发生率比较差异均无统计学意义(x2/P=0.571/0.751).结论 不论是达格列净还是卡格列净,在基础治疗方案上联合应用SGLT2抑制剂均可有效改善CHF患者的心功能及肾功能,同时显著降低患者炎性反应水平、心力衰竭相关血清学指标及心室重构程度,且具有较高的临床安全性.
关键词：慢性心力衰竭钠—葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心功能肾功能疗效安全性
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-11-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1325-1330 )
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