血清sFlt-1、RBP、MFG-E8与慢性肾脏病维持性血液透析患者残余肾功能的相关性及预后预测价值
王朝霞1
柴梅月2
常淑婷1
张立1
康娜1
贺江花1
1.712000 陕西咸阳,陕西中医药大学附属医院血液净化科2.712000 陕西咸阳,陕西中医药大学附属医院肾病一科
摘要：目的 研究血清可溶性类fms酪氨酸激酶1(sFlt-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)在慢性肾脏病维持性血液透析患者中表达水平,分析三者与患者残余肾功能(RRF)的相关性及对预后的预测价值.方法 选取2020年10月—2023年4月陕西中医药大学附属医院血液净化科收治的慢性肾脏病维持性血液透析患者168例为研究对象,根据残余肾尿素清除率(KRU)计算值分为有RRF组(n=28)和无RRF组(n=140);又根据预后情况分为生存组(n=128)和死亡组(n=40).收集患者临床资料,采用ELISA检测血清sFlt-1、RBP、MFG-E8水平,Spearman法分析血清sFlt-1、RBP、MFG-E8与RRF的相关性,Logistic回归分析患者预后影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFlt-1、RBP、MFG-E8水平对患者预后的预测价值.结果 与有RRF组相比,无RRF组的糖尿病患者占比显著增加(x2/P=7.547/0.006),血清sFlt-1、RBP水平显著升高(t/P=6.870/＜0.001、4.449/＜0.001),MFG-E8 水平显著降低(t/P=14.071/＜0.001);血清 sFlt-1、RBP 与 RRF 均呈负相关(r=-0.450,-0.562,P＜0.05),MFG-E8与RRF呈正相关(r=0.556,P＜0.05).与生存组相比,死亡组血清sFlt-1、RBP水平显著升高(t/P=8.947/＜0.001、8.248/＜0.001),MFG-E8 水平显著降低(t/P=10.040/＜0.001);Logistic 回归分析结果表明,糖尿病、血清sFlt-1、RBP水平升高为影响患者预后的危险因素[OR(95％CI)=2.336(1.151～4.740)、2.786(1.081～7.180)、2.954(1.171～7.450)],而 MFG-E8 水平升高为影响患者预后的保护因素[OR(95％CI)=0.788(0.636～0.976)];血清sFlt-1、RBP、MFG-E8以及三者联合预测患者预后的AUC分别为0.834、0.836、0.825、0.925,三者联合预测显著优于各项指标单独预测(Z/P=2.757/0.006、2.804/0.005、3.035/0.002).结论 慢性肾脏病维持性血液透析无RRF患者血清Flt-1、RBP水平显著升高,MFG-E8水平显著降低,与患者RRF具有显著相关性,三者联合检测对患者预后具有一定预测价值.
关键词：慢性肾脏病维持性血液透析残余肾功能可溶性类fms酪氨酸激酶1视黄醇结合蛋白乳脂球表皮生长因子8预后
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2024-11-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1352-1357 )
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