血清GDF-8、VEGF、FGF21水平与肝硬化患者肌肉减少症发生的关系
金燕
王雪
阎春英
段天娇
白改艳
张蓉
710068 西安,陕西省人民医院消化内科
摘要：目的 探究血清生长分化因子-8(GDF-8)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平与肝硬化患者发生肌肉减少症(肌少症)的关系.方法 选取2022年1月-2024年3月陕西省人民医院消化内科诊治的肝硬化并发肌少症患者63例为观察组,根据肌少症分期将肝硬化并发肌少症患者分为肌少症前期亚组22例、肌少症期亚组25例、重度肌少症期亚组16例.另选取同期医院肝硬化患者60例为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清GDF-8、VEGF、FGF21水平;Spearman相关性分析血清GDF-8、VEGF、FGF21水平与肝硬化并发肌少症患者肌少症分期的关系;多因素Logistic回归分析肝硬化患者并发肌少症的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清GDF-8、VEGF、FGF21水平对肝硬化患者并发肌少症的预测价值.结果 观察组血清GDF-8、FGF21水平高于对照组,血清VEGF水平低于对照组(t=7.719、10.011、11.837,P均＜0.001);随着肌少症疾病分期进展,肝硬化并发肌少症患者血清GDF-8、FGF21水平逐渐升高,血清VEGF水平逐渐降低(F=16.605、15.527、19.995,P均＜0.001);Spearman相关性分析结果显示,肝硬化并发肌少症患者血清GDF-8、FGF21水平与肌少症分期呈正相关(r=0.760、0.525,P均＜0.01),血清VEGF水平与肌少症分期呈负相关(r=-0.546,P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果示,糖尿病病史、GDF-8高、FGF21高是肝硬化患者并发肌少症的独立危险因素[OR(95％CI)=2.496(1.315～4.738)、2.115(1.377～3.249、2.894(1.598～5.241)],BMI 高、RASM 高、VEGF 高是独立保护因素[OR(95％CI)=0.618(0.461～0.828)、0.573(0.370～0.887)、0.469(0.307～0.718)];血清 GDF-8、VEGF、FGF21 水平及三者联合预测肝硬化患者并发肌少症的曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.912、0.921、0.980,三者联合的AUC大于血清 GDF-8、VEGF、FGF21 水平单独预测的 AUC(Z/P=3.878/＜0.001、2.954/0.003、2.678/0.007).结论 血清GDF-8、VEGF、FGF21水平与肝硬化患者发生肌少症密切相关,检测三者血清水平可能对肝硬化患者并发肌少症的预测有一定的临床价值.
关键词：肝硬化肌肉减少症生长分化因子-8血管内皮生长因子成纤维细胞生长因子21
分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)R446.11(诊断学)
论文发表日期：2024-12-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1455-1459 )
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