血清AQP4、HMGB1、FGL2水平联合颅内压和脑组织氧分压监测在创伤性脑损伤患者预后中的价值
王文
郑从波
胡芳宝
窦红杰
凌林
王德强
201400 上海,上海交通大学附属第六人民医院南院/上海市奉贤区中心医院重症医学科
摘要：目的 探讨血清通道蛋白4(AQP4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)水平联合颅内压和脑组织氧分压(PbtO2)监测在创伤性脑损伤(TBI)患者预后中的价值.方法 选取2022年5月—2024年5月上海交通大学附属第六人民医院南院/上海市奉贤区中心医院重症医学科诊治的TBI患者128例为研究对象,根据患者治疗后随访3个月预后情况,将其分为预后不良组(n=38)、预后良好组(n=90).采用ELISA法检测血清AQP4、HMGB1、FGL2水平;Spearman法分析TBI不同预后患者颅内压、PbtO2、血清AQP4、HMGB1、FGL2与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的相关性;运用ROC曲线分析颅内压、PbtO2联合血清AQP4、HMGB1、FGL2对TBI患者预后的预测价值.结果 预后不良组患者颅内压高于预后良好组,GCS评分、PbtO2值显著低于预后良好组(t/P=7.491/＜0.001、9.882/＜0.001、7.215/＜0.001).预后不良组血清 AQP4、HMGB1、FGL2 水平明显高于预后良好组(t/P=7.106/＜0.001、7.642/＜0.001、7.383/＜0.001);患者 PbtO2 与 GCS 评分呈显著正相关(r/P=0.523/＜0.001),而颅内压、血清 AQP4、HMGB1、FGL2 与 GCS 评分呈显著负相关(r/P=-0.515/＜0.001、-0.492/＜0.001、-0.617/＜0.001、-0.569/＜0.001);血清AQP4、HMGB1、FGL2、颅内压、PbtO2及五者联合预测TBI患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.876、0.817、0.825、0.756、0.969,五者联合优于各自单独预测TBI患者预后的价值(Z/P=2.803/0.005、2.769/0.006、3.543/＜0.001、3.269/0.001、3.956/＜0.001).结论 TBI 患者颅内压、血清 AQP4、HMGB1、FGL2水平显著升高,PbtO2显著降低,与患者预后有着紧密联系,联合检测对TBI患者预后有更高的预测价值.
关键词：创伤性脑损伤脑组织氧分压通道蛋白4高迁移率族蛋白B1纤维蛋白原样蛋白2预后
分类号：R651.1+5(外科学各论)
论文发表日期：2025-01-17
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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