HALP指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者接受机械通气治疗的临床结局预测价值
安巧和1
郝昱芳1
丁帅1
常静2
1.719000 西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科2.719000 西安交通大学第一附属医院榆林医院呼吸与危重症医学科
摘要：目的 探讨血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板指数(HALP)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者机械通气治疗临床结局的价值.方法 回顾性选取2020年1月—2022年12月西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科收治AECOPD合并肺性脑病患者102例为观察组,未合并肺性脑病的AE-COPD 患者69例为对照组.观察组患者均接受机械通气治疗,治疗前检测血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数和血小板计数,计算HALP指数,根据治疗结果分为成功亚组(30例)和失败亚组(72例);多因素Logistic回归分析AECOPD合并肺性脑病患者无创正压通气(NPPV)治疗失败的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析HALP指数预测AECOPD合并肺性脑病患者NPPV治疗失败的价值.结果 观察组HALP指数低于对照组(t/P=6.286/＜0.001).失败亚组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分高于成功亚组(t/P=3.834/＜0.001),基线格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、HALP 指数低于成功亚组(t/P=10.765/＜0.001、11.152/＜0.001);HALP 指数与 APACHE Ⅱ 评分呈负相关(r=-0.415,P＜0.001),与GCS评分呈正相关(r=0.368,P=0.009).基线GCS评分偏低、HALP指数偏低是AECOPD 合并肺性脑病患者 NPPV 治疗失败的危险因素[OR(95％CI)=2.782(1.138～6.799)、2.130(1.126～4.027)].HALP指数预测AECOPD合并肺性脑病患者NPPV治疗失败的曲线下面积为0.811(95％CI 0.722～0.882),临界值为32.19,敏感度为0.867,特异度为0.792,约登指数为0.658.结论 AECOPD合并肺性脑病患者NPPV治疗失败与HALP指数降低有关,HALP指数可预测NPPV治疗失败的风险.
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重肺性脑病血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板指数机械通气临床结局
分类号：R563.3(呼吸系及胸部疾病)R747.9(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-01-17
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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