甲状腺功能亢进初治患者应用碘131后复发的影响因素分析
李毓斌
张奇洲
谢彬
巴雅
李肖红
830011 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院核医学科
摘要：目的 探究甲状腺功能亢进(甲亢)初治患者应用碘131(131I)治疗后复发的影响因素.方法 选取2022年5月—2023年5月新疆医科大学第一附属医院核医学科接受131I治疗的甲亢初治患者211例为研究对象,根据患者治疗后复发情况划分为未复发组189例和复发组22例.检测甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]水平;Spearman相关性分析差异性指标与甲亢初治患者131I治疗后复发的相关性;多因素Logistic回归分析甲亢初治患者131I治疗后复发的影响因素.结果 复发组血清FT3、FT4、TRAb水平高于未复发组,血清 TSH 水平低于未复发组(t/P=5.726/＜0.001、6.541/＜0.001、5.898/＜0.001、6.904/＜0.001);复发组 24 h摄131I率、累计131I总剂量高于未复发组(t/P=4.668/＜0.001、5.724/＜0.001);Spearman相关性分析显示,甲亢初治患者131I治疗后复发与病程、甲状腺Ⅲ度肿大、甲状腺疾病家族史、FT3、FT4、TRAb、24 h摄131I率、累计131I总剂量呈正相关(r/P=0.221/0.001、0.137/0.046、0.135/0.050、0.312/＜0.001、0.322/＜0.001、0.313/＜0.001、0.306/＜0.001、0.333/＜0.001),与 TSH 水平呈负相关(r/P=-0.387/＜0.001);多因素 Logistic 回归分析结果显示,FT3、FT4、TRAb、24 h摄131I率升高是甲亢初治患者131I治疗后复发的独立危险因素[OR(95％CI)=1.193(1.069～1.636)、1.586(1.121～2.244)、1.944(1.136～3.326)、1.817(1.196～2.760)].结论 甲亢初治患者治疗前甲状腺激素水平及对131I的敏感性是影响治疗后复发的重要影响因素,对于此类患者应及时调整治疗剂量并密切监测甲状腺激素水平变化,以避免影响131I的远期治疗效果.
关键词：甲状腺功能亢进碘131治疗复发影响因素
分类号：R581.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2025-01-17
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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