血清ILs、IFN-γ、TNF-α与老年脑梗死患者梗死面积及神经功能的关系研究
戴文
张成刚
周义锋
刘涛
杨正
239059 安徽省滁州市第一人民医院神经内科
摘要：目的 探究血清白介素(ILs)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与老年脑梗死(CI)患者梗死面积及神经功能的关系.方法 回顾性选取2019年1月-2024年12月滁州市第一人民医院神经内科收治的老年CI患者106例为CI组,根据神经功能损伤程度将患者分为轻中度亚组76例和重度亚组30例.另选取同期医院健康体检老年人50例为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清ILs(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10)、IFN-γ、TNF-α水平,磁共振成像(MR)评估梗死面积;Pearson相关性分析血清ILs、IFN-γ、TNF-α水平与梗死面积、神经功能(Barthel指数、mRS评分)的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ILs、IFN-γ、TNF-α水平对老年CI患者预后不良的预测价值.结果 CI 组血清 IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α 水平均高于健康对照组(t=9.795、9.709、10.756、10.660、9.784、9.726,P 均＜0.001);预后不良亚组老年 CI 患者血清 IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α 水平及梗死面积、mRS评分均高于预后良好亚组,Barthel指数得分低于预后良好亚组(t=8.121、9.004、9.468、8.552、7.665、8.220、8.404、9.874、9.343,P均＜0.001);Pearson 相关性分析显示,血清 IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α 水平与梗死面积、mRS 评分呈正相关(梗死面积:r=0.523、0.467、0.572、0.498、0.534、0.589,P 均＜0.001;mRS 评分:r=0.475、0.423、0.518、0.455、0.491、0.541,P 均＜0.001),与 Barthel 指数呈负相关(r=-0.489、-0.439、-0.534、-0.471、-0.507、-0.562,P均＜0.001);血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平及六者联合预测老年CI患者预后不良的AUC分别为0.963、0.934、0.908、0.921、0.862、0.885、0.999,六者联合的AUC大于各指标单独预测的AUC(Z=27.481、19.355、13.150、16.461、10.289、10.674,P 均＜0.001).结论 老年 CI 患者的血清 IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平升高,且与梗死面积、神经功能密切相关,炎性因子水平越高,梗死面积越大,神经功能损伤越严重.
关键词：脑梗死白介素干扰素γ肿瘤坏死因子α神经功能梗死面积老年人
分类号：R743.33(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-02-17
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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