血浆ANGPTL3、ANGPTL8与ACS合并T2DM患者冠状动脉病变程度及PCI术后主要不良心血管事件的关系
杨彦杰
李聪
段丽军
张敬
100176 北京,首都医科大学附属北京同仁医院急诊科
摘要：目的 探讨血浆血管生成素样蛋白(ANGPTL)3、ANGPTL8与急性冠状动脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变程度及经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的关系.方法 选取2021年1月-2023年6月首都医科大学附属北京同仁医院急诊科收治的ACS合并T2DM患者200例(合并症组)和100例单纯ACS患者100例(单纯ACS组),另选取同期体检健康志愿者100例作为健康对照组.ACS合并T2DM患者根据冠状动脉病变程度分为轻度亚组62例、中度亚组80例、重度亚组58例,根据PCI术1年后是否发生MACE分为MACE亚组71例和非MACE亚组129例.采用酶联免疫吸附法检测血浆ANGPTL3、ANGPTL8水平;多因素Logistic回归分析ACS合并T2DM患者PCI术后发生MACE的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆ANGPTL3、ANGPTL8水平对PCI术后发生MACE的预测价值.结果 血浆ANGPTL3、ANGPTL8水平合并症组＞单纯ACS组＞健康对照组(F/P=225.251/＜0.001、166.309/＜0.001);轻度亚组、中度亚组、重度亚组血浆ANGPTL3、ANGPTL8水平依次升高(F/P=410.079/＜0.001、390.246/＜0.001).ACS 合并 T2DM 患者血浆 ANGPTL3、ANGPTL8水平与 Gensini 评分呈正相关(rs/P=0.803/＜0.001、0.814/＜0.001);与非 MACE 亚组比较,MACE 亚组 cTnⅠ、CK-MB、HbA1c、ANGPTL3、ANGPTL8 水平及 Gensini 评分升高(t/P=2.720/0.007、3.005/0.003、3.790/＜0.001、7.914/＜0.001、8.249/＜0.001、7.048/＜0.001);多因素 Logistic 回归分析发现 Gensini 评分升高、ANGPTL3 升高、ANGPTL8 升高为 ACS 合并 T2DM 患者 PCI 术后 MACE 的独立危险因素[OR(95％CI)=1.053(1.030～1.077)、1.244(1.120～1.381)、1.017(1.010～1.024)];血浆 ANGPTL3、ANGPTL8 水平及二者联合预测 ACS 合并 T2DM 患者 PCI术后MACE的AUC分别为0.780、0.790、0.886,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=3.638/＜0.001、3.756/＜0.001).结论 ACS合并T2DM患者血浆ANGPTL3、ANGPTL8水平升高,与冠状动脉病变加重和PCI术后MACE发生有关,血浆ANGPTL3联合ANGPTL8对PCI术后MACE具有较高的预测价值.
关键词：急性冠状动脉综合征2型糖尿病血管生成素样蛋白3血管生成素样蛋白8冠状动脉病变主要不良心血管事件
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2025-03-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 257-262,273 )
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