2型糖尿病合并冠心病患者血清LDL-C/HDL-C比值、Lp(a)变化及其与PCI术后近期主要不良心血管事件的相关性
尹佳锋1
宋琳岚1
董炜1
张妮1
韩婕2
何谦1
1.710004 西安,西安交通大学第二附属医院检验科2.710004 西安,西安交通大学第二附属医院心血管内科
摘要：目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、脂蛋白(a)[Lp(a)]变化及其与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后近期主要不良心血管事件(MACE)的相关性.方法 选取2022年9月-2023年6月西安交通大学第二附属医院心血管内科收治的T2DM合并CHD患者120例为观察组,并根据PCI术后近期是否发生MACE将T2DM合并 CHD患者分为预后不良亚组29例和预后良好亚组91例.另选取同期医院单纯CHD患者65例为对照组,采用酶法测定血清LDL-C、HDL-C水平,免疫比浊法测定血清Lp(a)水平;Pearson法分析血清LDL-C/HDL-C比值、Lp(a)水平与Gensini评分的相关性;多因素Logistic回归分析T2DM合并CHD患者PCI术后近期MACE的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LDL-C/HDL-C比值、Lp(a)水平对T2DM合并CHD患者PCI术后近期MACE的预测价值.结果 观察组血清LDL-C/HDL-C 比值、Lp(a)水平高于对照组(t/P=6.594/＜0.001、11.369/＜0.001);Pearson 分析结果显示,T2DM 合并 CHD患者血清 LDL-C/HDL-C 比值、Lp(a)水平均与 Gensini 评分呈正相关(r/P=0.751/＜0.001,0.744/＜0.001);PCI 术后随访12个月,T2DM合并CHD患者MACE发生率为24.17％(29/120).预后不良亚组Gensini评分、血清LDL-C/HDL-C 比值、Lp(a)水平高于预后良好亚组(t/P=3.939/＜0.001、4.413/＜0.001、4.333/＜0.001);多因素 Logistic 回归分析显示,Gensini评分高、LDL-C/HDL-C比值高、血清Lp(a)水平高为T2DM合并CHD患者PCI术后近期MACE的独立危险因素[OR(95％CI)=5.298(3.259～8.614)、4.817(2.914～7.963)、4.855(2.852～8.264)];血清 LDL-C/HDL-C比值、Lp(a)水平及二者联合预测T2DM合并CHD患者PCI术后近期MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.737、0.930,二者联合的 AUC 大于两指标单独预测(Z/P=20.093/＜0.001、18.651/＜0.001).结论 T2DM合并CHD患者LDL-C/HDL-C比值、血清Lp(a)水平异常高表达,且分别与Gensini评分呈正相关,二者联合可有效预测T2DM合并CHD患者PCI术后近期MACE发生风险.
关键词：2型糖尿病冠心病LDL-C/HDL-C比值脂蛋白(a)主要不良心血管事件相关性
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-03-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 263-267 )
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