血清SGK1、Metrnl水平评估脓毒症患者病情程度及预后的价值
邹佳俊
郭健
夏一春
钱义明
200437 上海,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊医学科
摘要：目的 探讨血清/糖皮质激素调节激酶1(SGK1)、镍纹蛋白样蛋白(Metrnl)水平评估脓毒症患者病情程度及预后的价值.方法 选取2022年1月—2024年5月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊医学科收治的脓毒症患者90例为脓毒症组.根据病情程度将患者分为普通脓毒症亚组68例和脓毒性休克亚组22例;再根据28 d预后情况将患者分为死亡亚组25例和存活亚组65例.另选取同期医院健康体检志愿者30例为健康对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清SGK1、Metrnl水平;Pearson相关分析脓毒症患者血清SGK1、Metrnl水平与病情严重程度的相关性;多因素Logistic回归分析血清SGK1、Metrnl水平对脓毒症患者预后影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SGK1、Metrnl水平对脓毒症患者死亡预后的预测效能.结果 脓毒症组血清SGK1水平低于健康对照组,血清Metrnl水平高于健康对照组(t/P=8.394/＜0.001、10.994/＜0.001);脓毒性休克亚组血清SGK1水平低于普通脓毒症亚组,血清Metrnl水平高于普通脓毒症亚组(t/P=4.444/＜0.001、4.493/＜0.001);脓毒症患者病情严重程度与血清SGK1水平呈负相关(r/P=-0.677/＜0.001),与Metrnl水平呈正相关(r/P=0.685/＜0.001);死亡亚组脓毒性休克比例、机械通气时间≥3 d比例、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清Metrnl水平高于存活亚组,氧合指数、血清SGK1水平低于存活亚组(x2/t/P=10.399/0.001、7.123/0.008、3.208/0.003、4.234/＜0.001、4.634/＜0.001、4.156/＜0.001、4.578/＜0.001);多因素 Logistic 回归分析显示,血清Metrnl水平高为脓毒症患者死亡的独立危险因素[OR(95％CI)=1.028(1.008～1.049)],血清SGK1水平高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.614(0.421～0.896)];血清SGK1、Metrnl水平单独及二者联合预测脓毒症患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.791、0.783、0.886,二者联合的AUC大于单独预测(Z/P=2.122/0.034,2.382/0.017).结论 脓毒症患者血清SGK1水平降低、Metrnl水平升高,二者水平与病情程度加重和预后死亡有关,血清SGK1、Metrnl水平联合对脓毒症患者预后具有良好的预测效能.
关键词：脓毒症血清/糖皮质激素调节激酶1镍纹蛋白样蛋白病情程度预后
分类号：R631(外科感染)R446.11+2(诊断学)
论文发表日期：2025-04-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 385-390 )
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