血清eNAMPT、sDR5在脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者中的表达及临床意义
姜少雄
夏义琴
刘立鹏
朱晓林
蔡彬蓉
申静
610041 成都,四川大学华西医院急诊科
摘要：目的 探讨血清细胞外烟酰胺磷酸核糖基转移酶(eNAMPT)、可溶性死亡受体5(sDR5)在脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(SA-ARDS)患者中的表达及临床意义.方法 选取2021年1月—2024年7月四川大学华西医院急诊科收治的SA-ARDS患者205例作为SA-ARDS组,同期医院健康体检志愿者114例为健康对照组,SA-ARDS患者根据病情程度分为轻度亚组62例、中度亚组74例、重度亚组69例,根据28 d预后分为死亡亚组80例和存活亚组125例.采用酶联免疫吸附法检测血清eNAMPT、sDR5水平;采用Spearman相关分析SA-ARDS患者血清eNAMPT、sDR5水平与氧合指数的相关性;多因素Logistic回归分析血清eNAMPT、sDR5水平与SA-ARDS患者死亡的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清eNAMPT、sDR5水平对其的评估效能.结果 与健康对照组比较,SA-ARDS组血清eNAMPT、sDR5 水平升高(t/P=14.006/＜0.001、19.931/＜0.001);轻度亚组、中度亚组、重度亚组血清 eNAMPT、sDR5 水平依次升高(F/P=97.467/＜0.001、157.287/＜0.001);SA-ARDS 患者血清 eNAMPT、sDR5 水平与氧合指数呈负相关(r/P=-0.724/＜0.001、-0.720/＜0.001);入住监护室时间延长、机械通气时间≥3 d、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分高、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分高、eNAMPT高、sDR5高为SA-ARDS患者死亡的独立危险因素[OR(95％CI)=1.221(1.028～1.449)、3.111(1.207～8.020)、1.270(1.064～1.517)、1.093(1.025～1.167)、1.104(1.054～1.157)、1.030(1.015～1.046)],氧合指数高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.989(0.982～0.996)];血清eNAMPT、sDR5水平及二者联合评估SA-ARDS患者死亡的曲线下面积分别为0.794、0.780、0.877,二者联合大于eNAMPT、sDR5水平单独评估的AUC(Z/P=2.150/0.032、2.273/0.023).结论 SA-ARDS患者血清eNAMPT、sDR5水平升高,与病情程度加重和死亡密切相关,血清eNAMPT、sDR5水平联合评估SA-ARDS患者死亡的效能较高.
关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征细胞外烟酰胺磷酸核糖基转移酶可溶性死亡受体5病情程度预后
分类号：R631(外科感染)R563.9(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-04-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 391-396 )
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