脓毒症所致胃肠功能障碍患者血清热休克蛋白70、血红素加氧酶-1水平变化及其对病情的影响
孙阿巧
李敏玲
谭文君
宋晔
张云玲
宋银雪
710061 西安交通大学第一附属医院急诊中心
摘要：目的 探究脓毒症所致胃肠功能障碍患者血清热休克蛋白70(HSP70)、血红素加氧酶-1(HO-1)水平变化及意义.方法 选取2021年2月—2024年2月西安交通大学第一附属医院急诊中心就诊的脓毒症所致胃肠功能障碍患者98例为功能障碍组,另选取同期于医院接受治疗的未合并胃肠功能障碍的脓毒症患者94例为无功能障碍组.采用酶联免疫吸附法测定血清HSP70、HO-1水平;Spearman秩相关分析血清HSP70、HO-1水平与病情严重程度的相关性;多因素Logistic回归分析脓毒症患者合并胃肠功能障碍的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HSP70、HO-1水平对脓毒症患者合并胃肠功能障碍的预测价值.结果 功能障碍组血清HSP70水平高于无功能障碍组,血清HO-1水平低于无功能障碍组(t/P=6.984/＜0.001、7.404/＜0.001);急性胃肠损伤分级Ⅲ～Ⅳ级患者的血清 HSP70 水平高于 Ⅰ～Ⅱ 级患者,HO-1 水平低于 Ⅰ～Ⅱ 级患者(t/P=3.605/0.001、2.148/0.034);Spearman 秩相关分析显示,血清HSP70水平与胃肠功能障碍程度呈正相关,HO-1水平与胃肠功能障碍程度呈负相关(r/P=0.317/0.002,-0.243/0.017);多因素Logistic回归分析显示,血清HSP70水平高是脓毒症患者合并胃肠功能障碍的独立危险因素[OR(95％CI)=1.014(1.008～1.020)],血清 HO-1 水平高是保护因素[OR(95％CI)=0.991(0.987～0.995)];血清HSP70、HO-1水平单独及二者联合预测脓毒症患者合并胃肠功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.733、0.914,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=4.799/＜0.001、5.822/＜0.001).结论 血清 HSP70、HO-1水平是影响脓毒症所致胃肠功能障碍发生的重要指标,早期测定二者水平对脓毒症所致胃肠功能障碍的发生风险具有较高预测价值.
关键词：脓毒症胃肠功能障碍热休克蛋白70血红素加氧酶-1病情预测价值
分类号：R631(外科感染)R57(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2025-04-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 403-406,417 )
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