血清Metrnl、GDF11表达水平与糖尿病足感染患者下肢血管病变及预后的关系
王晨鸽1
王晓东1
骆玉明2
柴倩1
杨姣1
1.726000 陕西省商洛市中心医院内分泌科2.726000 陕西省商洛市中心医院手足外科
摘要：目的 探讨血清镍纹样蛋白(Metrnl)、生长分化因子11(GDF11)表达水平与糖尿病足(DF)感染患者下肢血管病变(LEVD)及预后的关系.方法 选取2022年1月—2023年12月商洛市中心医院内分泌科收治的DF感染患者97例为DF组,单纯2型糖尿病(T2DM)患者97例为T2DM组.根据是否发生LEVD将DF感染患者分为LEVD亚组73例和非LEVD亚组24例;随访6个月,根据预后情况将DF感染患者(失访2例)分为预后不良亚组30例和预后良好亚组65例.另选取同期医院健康体检者97例为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清Metrnl、GDF11水平;多因素Logistic回归分析DF感染患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Metrnl、GDF11水平对DF感染患者预后不良的预测价值.结果 血清Metrnl、GDF11水平比较,DF组＜T2DM组＜健康对照组(F/P=2 058.898/＜0.001、139.757/＜0.001);LEVD 亚组 DF 患者血清 Metrnl、GDF11 水平低于非 LEVD亚组(t/P=4.165/＜0.001、6.469/＜0.001);随访6个月,97例DF感染患者随访期间失访2例,预后不良发生率为31.58％(30/95).预后不良亚组T2DM病程、DF病程、合并LEVD比例、HbA1c水平高于预后良好亚组,血清Metrnl、GDF11 水平低于预后良好亚组(t/P=6.603/＜0.001、11.567/＜0.001、5.410/0.020、7.832/＜0.001,3.891/＜0.001、4.983/＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,合并LEVD、HbA1c水平高是DF感染患者预后不良的独立危险因素[OR(95％CI)=2.297(1.145～4.599)、1.881(1.043～3.394)],血清 Metrnl、GDF11 水平高是其独立保护因素[OR(95％CI)=0.656(0.488～0.882)、0.680(0.519～0.892)];血清 Metrnl、GDF11 水平及二者联合预测 DF 感染患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.737、0.902,二者联合的AUC大于单独预测(Z/P=2.239/0.002、2.836/＜0.001).结论 DF感染患者血清Metrnl、GDF11水平降低,且与LEVD发生有关,联合检测血清Metrnl、GDF11水平对DF感染患者不良预后具有较高的预测价值.
关键词：糖尿病足下肢血管病变镍纹样蛋白生长分化因子11预后相关性
分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2025-04-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 412-417 )
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