自发性脑出血患者血清SIRT3、Apo-J水平及与早期神经功能恶化的关系
王静云1
郑玮2
王亚男1
李冰1
1.266300 山东省青岛市胶州中心医院神经内科2.266300 山东省青岛市胶州中心医院EICU
摘要：目的 探讨自发性脑出血(sICH)患者血清沉默信息调节因子3(SIRT3)、载脂蛋白J(Apo-J)水平及其与早期神经功能恶化(END)的关系.方法 选取2020年1月—2024年8月青岛市胶州中心医院神经内科收治的sICH患者303例为ICH组,同期医院健康体检志愿者155例为健康对照组.根据神经功能缺损程度将sICH患者分为轻度缺损亚组102例[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤4分]、中度缺损亚组121例(NIHSS评分5～20分)、重度缺损亚组80例(NIHSS评分＞20分);根据是否发生END将sICH患者分为END亚组60例和非END亚组243例.采用酶联免疫吸附法检测血清SIRT3、Apo-J水平;采用Spearman相关性分析sICH患者血清SIRT3、Apo-J水平与NIHSS评分的相关性;多因素Logistic回归分析血清SIRT3、Apo-J水平与sICH患者END的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SIRT3、Apo-J水平对sICH患者END的预测效能.结果 与健康对照组比较,sICH组血清SIRT3水平降低,Apo-J水平升高(t/P=26.232/＜0.001、30.021/＜0.001);轻度缺损亚组、中度缺损亚组、重度缺损亚组血清 SIRT3 水平依次降低,Apo-J 水平依次升高(F/P=805.445/＜0.001、550.374/＜0.001).sICH 患者 NIHSS评分与血清SIRT3水平呈负相关(r/P=-0.809/＜0.001),与Apo-J水平呈正相关(rs/P=0.792/＜0.001).303例sICH患者END发生率为19.80％(60/303),与非END亚组比较,END亚组血清SIRT3水平降低,Apo-J水平升高(t/P=8.539/＜0.001、7.972/＜0.001).血肿体积大、基线NIHSS评分高、Apo-J高为sICH患者END的独立危险因素[OR(95％CI)=1.143(1.072～1.218)、1.091(1.036～1.148)、1.079(1.046～1.114)],基线 GCS 评分高、SIRT3 高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.726(0.620～0.850)、0.469(0.339～0.650)].血清 SIRT3、Apo-J 水平及二者联合预测sICH患者发生END的曲线下面积(AUC)为0.790、0.786、0.891,二者联合的AUC大于血清SIRT3、Apo-J水平单独预测(Z/P=4.079/＜0.001、4.086/＜0.001).结论 sICH患者血清SIRT3水平降低,Apo-J水平升高,与神经功能缺损加重和END发生有关,血清SIRT3、Apo-J水平联合预测sICH患者END的效能较高.
关键词：自发性脑出血沉默信息调节因子3载脂蛋白J神经功能缺损早期神经功能恶化
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-04-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 439-444 )
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