结肠癌组织中IRS1、Notch2表达与患者临床病理特征及术后预后生存的关系
方芳
湛达河
潘婷
孙立力
达世俭
徐锐
414020 湖南省岳阳市中心医院肿瘤科
摘要：目的 探究结肠癌组织中胰岛素受体底物1(IRS1)、跨膜受体蛋白2(Notch2)表达与患者临床病理特征及术后预后生存的关系.方法 选择2017年2月—2019年7月在岳阳市中心医院肿瘤科诊治的结肠癌患者95例,收集其结肠癌组织与癌旁组织,术后随访5年,观察生存和死亡情况.荧光定量PCR和免疫组织化学染色法检测IRS1、Notch2信使RNA(mRNA)和蛋白表达;比较IRS1、Notch2 mRNA和蛋白在癌旁和癌组织中的差异,不同临床病理特征结肠癌患者癌组织IRS1、Notch2 mRNA差异,IRS1、Notch2 mRNA在生存组和死亡组中的差异;分析结肠癌组织IRS1、Notch2 mRNA的相关性,IRS1、Notch2 mRNA与5年内生存的关系,影响结肠癌患者5年内生存的因素,结肠癌组织IRS1、Notch2 mRNA对5年内生存的预测效能.结果 与癌旁组织比较,癌组织IRS1 mRNA和蛋白阳性表达率均升高,Notch2 mRNA 和蛋白阳性表达率均降低(IRS1:t/P=13.325/＜0.001、x2/P=21.579/＜0.001;Notch2:t/P=17.436/＜0.001、x2/P=10.200/0.001);癌组织IRS1 mRNA水平在TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、肿瘤中高分化、浸润深度T1～T2、无淋巴结转移的患者中低于TNM分期Ⅲ期、肿瘤低分化、浸润深度T3～T4、有淋巴结转移的患者,而Notch2 mRNA 水平则升高(IRS1:t/P=9.565/＜0.001、4.882/＜0.001、3.199/0.002、3.335/0.001;Notch2:t/P=8.112/＜0.001、6.506/＜0.001、5.925/＜0.001、4.979/＜0.001);癌组织 IRS1 与 Notch2 mRNA 呈负相关(r/P=-0.603/＜0.001);IRS1 mRNA 低表达组 5 年总生存率较 IRS1 mRNA 高表达组升高[67.39％(31/46)vs.40.82％(20/49),x2/P=6.739/0.009];Notch2 mRNA 高表达组较 Notch2 mRNA 低表达组升高[68.18％(30/44)vs.41.18％(21/51),x2/P=6.928/0.008].与生存组比较,死亡组癌组织 IRS1 mRNA 升高,Notch2 mRNA 降低(t/P=4.237/＜0.001、7.086/＜0.001);TNM分期Ⅲ期、肿瘤分化程度低、浸润深度T3～T4、有淋巴结转移、IRS1 mRNA高是影响结肠癌患者5年内生存的危险因素[HR(95％CI)=2.494(1.380～4.508)、2.282(1.272～4.092)、2.875(1.282～6.446)、2.385(1.337～4.251)、3.228(1.607～6.487)],Notch2 mRNA 高是保护因素[HR(95％CI)=0.451(0.293～0.692)];IRS1、Notch2 mRNA及二者联合预测结肠癌患者5年内生存的曲线下面积分别为0.830、0.836、0.925,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.240/0.025、2.099/0.035).结论 结肠癌组织中IRS1呈高表达、Notch2呈低表达,两者与临床病理特征相关并可影响预后,两者联合预测5年内生存效能较好.
关键词：结肠癌胰岛素受体底物1跨膜受体蛋白25年生存率
分类号：R735.3+5(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-05-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 558-563 )
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