血清CARD9、NLRX1在儿童病毒性心肌炎诊断及预后评估中的价值
王雪红1
陈丹1
白东琴1
张延峰1
吴晓玉2
1.716000 延安市人民医院儿科2.716000 延安市人民医院新生儿科
摘要：目的 探讨血清半胱天冬酶募集结构域家族成员9(CARD9)、核苷酸结合寡聚结构域样受体家族成员X1(NLRX1)在儿童病毒性心肌炎(VMC)诊断及预后评估中的价值.方法 选取2021年1月—2023年9月延安市人民医院儿科收治的VMC患儿110例作为VMC组,同期健康体检儿童110例为健康对照组.根据VMC患儿1年预后分为不良预后亚组32例和良好预后亚组78例.采用酶联免疫吸附法检测血清CARD9、NLRX1水平;多因素Logistic回归分析血清CARD9、NLRX1水平与儿童VMC不良预后的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CARD9、NLRX1水平对儿童VMC的诊断价值和预后价值.结果 与健康对照组比较,VMC组血清CARD9水平升高,NLRX1 水平降低(t/P=10.679/＜0.001、10.203/＜0.001);随访 1 年,110 例 VMC 患儿不良预后率为 29.09％(32/110).与良好预后亚组比较,不良预后亚组血清CARD9水平升高,NLRX1水平降低(t/P=5.863/＜0.001、5.808/＜0.001).Logistic回归分析显示,高敏C反应蛋白(hs-CRP)高、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)高、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)高、CARD9 高为儿童 VMC 不良预后的独立危险因素[OR(95％CI)=3.372(1.421～8.005)、1.178(1.002～1.386)、3.104(1.420～6.789)、1.081(1.030～1.133)],NLRX1 高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.613(0.397～0.946)].ROC 曲线显示,血清CARD9、NLRX1及二者联合诊断儿童VMC的AUC分别为0.848、0.840、0.919,二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=3.855/＜0.001、3.884/＜0.001);血清CARD9、NLRX1及二者联合评估儿童VMC不良预后的AUC分别为0.805、0.787、0.894,二者联合优于各自单独评估不良价值(Z/P=2.611/＜0.001、2.737/＜0.001).结论 儿童VMC血清CARD9水平升高、NLRX1水平降低,与预后密切相关,血清CARD9、NLRX1水平联合对儿童VMC诊断和预后评估具有较高的价值.
关键词：病毒性心肌炎半胱天冬酶募集结构域家族成员9核苷酸结合寡聚结构域样受体家族成员X1诊断预后评估儿童
分类号：R725.4(小儿内科学)
论文发表日期：2025-06-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 699-704 )
英文信息