血清miR-132、PTEN水平与病毒性脑膜炎患儿病情程度及预后的关系
张艳芝1
景晓伟1
何俊花2
王竹岩1
杨洁辉1
1.030000 太原,山西省儿童医院神经内科2.030000 太原,山西省儿童医院新生儿重症医学科
摘要：目的 探讨血清微小RNA-132(miR-132)、磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)水平与病毒性脑膜炎(VM)患儿病情程度及预后的关系.方法 选取2022年1月—2024年3月山西省儿童医院神经内科收治VM患儿203例为VM组,另选取同期医院健康体检儿童50例为健康对照组.VM患儿根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度VM亚组77例、中度VM亚组67例、重度VM亚组59例,再根据6个月预后分为不良预后亚组70例和良好预后亚组133例.采用实时荧光定量聚合酶链反应与酶联免疫吸附法检测血清miR-132、PTEN水平;通过在线数据库预测miR-132与PTEN的结合位点;Pearson相关分析VM患儿血清miR-132与PTEN水平的相关性,Spearman秩相关分析二者与GCS评分的相关性;多因素非条件Logistic回归分析血清miR-132、PTEN水平与VM患儿预后的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-132、PTEN水平预测VM患儿预后的效能.结果 与健康对照组比较,VM组血清 miR-132 水平降低,PTEN 水平升高(t/P=12.097/＜0.001、13.517/＜0.001);miR-132 与 PTEN 的 3'-非翻译端1246-1252处存在结合位点.VM患儿血清miR-132与PTEN水平呈负相关(r/P=-0.656/P＜0.001);轻度VM亚组、中度VM亚组、重度VM亚组血清miR-132水平依次降低,PTEN水平依次升高(F/P=298.691/＜0.001、358.809/＜0.001).VM患儿GCS评分与血清miR-132水平呈正相关(r/P=0.660/＜0.001),与PTEN水平呈负相关(r/P=-0.695/＜0.001);随访6个月,203例VM患儿不良预后率为34.48％(70/203).Logistic回归分析显示,癫痫发作、PTEN高为VM 患儿不良预后的独立危险因素[OR(95％CI)=3.035(1.083～8.506)、1.428(1.207～1.689)],GCS 评分高、miR-132高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.678(0.572～0.802)、0.299(0.176～0.509)];ROC 曲线显示,血清 miR-132、PTEN水平及二者联合预测VM患儿不良预后的AUC分别为0.836、0.822、0.914,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.202/0.028、2.579/0.010).结论 VM患儿血清miR-132水平降低、PTEN水平升高,与病情程度加重及预后不良有关,血清miR-132、PTEN水平联合检测对VM患儿预后有较高的预测效能.
关键词：病毒性脑膜炎微小RNA-132磷酸酶和张力蛋白同源物病情程度预后儿童
分类号：R725.1(小儿内科学)
论文发表日期：2025-06-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 705-710,716 )
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