血清PDK4、CHIT1对新生儿早发型败血症预后的评估价值
李倩
马彩艳
李琳琳
卫敏超
盖建芳
030000 太原,山西省儿童医院/山西省妇幼保健院新生儿重症监护病房
摘要：目的 研究早发型败血症(EOS)患儿血清丙酮酸脱氢酶激酶4(PDK4)、几丁质酶1(CHIT1)表达水平及其对EOS的预后评估价值.方法 选取2021年2月—2024年2月山西省儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)诊治的EOS新生儿114例为EOS组,根据预后情况分为预后不良亚组(n=31)和预后良好亚组(n=83),以同期医院分娩的健康新生儿100例为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清PDK4、CHIT1水平;Pearson相关分析血清PDK4、CHIT1水平与EOS患儿炎性指标的相关性;多因素Logistic回归分析影响EOS患儿预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PDK4、CHIT1水平对EOS预后的评估价值.结果 EOS组患儿血清PDK4、CHIT1水平高于健康对照组(t/P=44.576/＜0.001、38.771/＜0.001);预后不良亚组EOS患儿呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、休克比例及血清降钙素原、PDK4、CHIT1水平均高于预后良好亚组(t/P=42.970/＜0.001、14.742/＜0.001、15.754/＜0.001、10.229/＜0.001、20.405/＜0.001、12.158/＜0.001);血清 PDK4、CHIT1 水平与白细胞计数、C 反应蛋白、降钙素原呈正相关(PDK4:r/P=0.667/＜0.001、0.702/＜0.001、0.723/＜0.001,CHIT1:r/P=0.766/＜0.001、0.669/＜0.001、0.758/＜0.001);降钙素原高、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、休克及血清PDK4、CHIT1水平高是影响EOS患儿不良预后的危险因素[OR(95％CI)=1.594(1.252～2.028)、1.465(1.214～1.769)、1.384(1.088～1.761)、1.323(1.124～1.557)、1.589(1.258～2.006)、1.733(1.249～2.404)];血清PDK4、CHIT1及二者联合预测EOS患儿不良预后的曲线下面积(AUC)分别为 0.836、0.825、0.926,二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=4.560/＜0.001、4.563/＜0.001).结论 EOS患儿血清PDK4、CHIT1水平升高,两者与患儿病情程度有关,两项联合对EOS患儿的预后具有较高的评估效能.
关键词：早发型败血症丙酮酸脱氢酶激酶4几丁质酶1预后新生儿
分类号：R722.13+1(新生儿、早产儿疾病)
论文发表日期：2025-06-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 711-716 )
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