颈前微切口腔镜手术与经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效比较
岳森
邢朝晖
徐志
徐淑芠
万瑾
221005 江苏徐州,徐州市肿瘤医院头颈外科
摘要：目的 比较颈前微切口腔镜手术与经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效.方法 回顾性收集2022年2月—2023年2月徐州市肿瘤医院头颈外科诊治的分化型甲状腺癌患者102例的临床资料,按手术方式分为颈前组和全乳晕组,每组51例.颈前组采用颈前微切口腔镜甲状腺手术治疗,全乳晕组采用经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗.比较2组手术指标、创伤应激指标、凝血功能、甲状腺功能、疼痛程度、并发症、美容满意度.结果 颈前组淋巴结清扫数量多于全乳晕组,手术时间长于全乳晕组,术中出血量少于全乳晕组(t/P=2.589/0.011、2.617/0.010、2.265/0.026);术后 2 组血清 CRP、PGE2、Cor 水平高于术前(颈前组:t/P=37.105/＜0.001、40.582/＜0.001、37.955/＜0.001,全乳晕组:t/P=39.336/＜0.001、43.655/＜0.001、36.791/＜0.001),组间差异无统计学意义(P＞0.05);2 组术后 APTT、PT 比术前缩短,Fib 升高(颈前组:t/P=7.671/0.014、20.546/＜0.001、4.447/0.021,全乳晕组:t/P=13.323/＜0.001、23.695/＜0.001、14.533/＜0.001),组间差异无统计学意义(P＞0.05);2 组术后 T3、T4、FT3、FT4水平低于术前,TSH 水平高于术前(颈前组:t/P=96.024/＜0.001、27.446/＜0.001、64.267/＜0.001、54.574/＜0.001、30.796/＜0.001,全乳晕组:t/P=42.866/＜0.001、26.519/＜0.001、60.782/＜0.001、57.527/＜0.001、34.083/＜0.001),组间差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后2 d疼痛轻于术后1 d(t/P=32.582/＜0.001、32.566/＜0.001),组间差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年颈前组温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分及观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分均低于全乳晕组(t/P=16.964/＜0.001、9.023/＜0.001).结论 颈前微切口腔镜手术与经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效相当,但颈前微切口腔镜手术淋巴结清扫数量更多、手术时间更长、术中出血量更少、美容满意度更高.
关键词：分化型甲状腺癌颈前微切口腔镜手术经全乳晕入路腔镜甲状腺手术疗效
分类号：R736.1(内分泌腺肿瘤)
论文发表日期：2025-06-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 717-721,733 )
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