血清METTL14、RIPK1与脓毒症并发ARDS患者病情程度及预后的相关性研究
马育红
杨红年
尚丫茹
尹桃
杨东
陈梦飞
750002 银川,宁夏回族自治区人民医院急诊科
摘要：目的 分析血清甲基转移酶样蛋白14(METTL14)、受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(S-ARDS)患者病情程度及预后的相关性.方法 选取2021年1月-2024年8月宁夏回族自治区人民医院急诊科收治的S-ARDS患者182例(S-ARDS组)和1∶1比例同期医院健康体检志愿者182例(健康对照组).S-ARDS患者根据病情程度(氧合指数)分为轻度S-ARDS亚组(48例)、中度S-ARDS亚组(66例)、重度S-ARDS亚组(68例);根据28 d预后结果分为死亡亚组(61例)、存活亚组(121例).采用酶联免疫吸附法检测血清METTL14、RIPK1水平;通过Pearson相关分析血清METTL14、RIPK1水平与S-ARDS患者氧合指数的相关性;多因素Logistic回归、ROC曲线和DCA曲线分析血清METTL14、RIPK1水平与S-ARDS患者预后的关系、预测价值及临床获益.结果 S-ARDS组血清METTL14、RIPK1水平高于健康对照组(t/P=20.742/＜0.001、17.877/＜0.001);轻度、中度、重度S-ARDS亚组血清METTL14、RIPK1水平依次升高(F/P=310.610/＜0.001、362.391/＜0.001),二者与氧合指数呈正相关(r/P=0.723/＜0.001、0.742/＜0.001);182 例 S-ARDS 患者 28 d 病死率为 33.52％(61/182),机械通气时间 ≥3 d、SOFA评分高、APACHE Ⅱ评分高、METTL14高、RIPK1高为S-ARDS患者死亡的独立危险因素[OR(95％CI)=7.438(1.980～27.944)、1.416(1.100～1.821)、1.207(1.098～1.327)、1.513(1.177～1.946)、2.336(1.635～3.336)],氧合指数高为S-ARDS患者死亡的独立保护因素[OR(95％CI)=0.976(0.965～0.988)];血清METTL14、RIPK1水平单独及二者联合预测S-ARDS患者死亡的曲线下面积为0.771、0.780、0.867,二者联合的AUC更大(Z/P=3.397/0.001、3.198/0.001);在0.20～0.95阈值范围内,血清METTL14、RIPK1水平联合预测S-ARDS患者死亡的净获益率大于单独预测.结论 血清METTL14、RIPK1水平升高与S-ARDS患者病情加重和死亡密切相关,二者联合对S-ARDS患者病死的预测价值和净获益率较高.
关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征甲基转移酶样蛋白14受体相互作用蛋白激酶1病情程度预后
分类号：R631(外科感染)R563.8(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-07-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 780-785 )
英文信息