血清PCSK9、Syndecan-1、sST2与创伤性休克伴感染患者病情的关系及对预后的影响
李兴华
陆卫华
李稳
任贻强
赵春
杨敏
430061 武汉,解放军中部战区总医院急诊医学科
摘要：目的 探究血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、多配体聚糖-1(Syndecan-1)、可溶性人基质裂解素-2(sST2)与创伤性休克伴感染患者病情的关系及对预后的影响.方法 选取2022年8月—2024年10月解放军中部战区总医院急诊医学科收治的创伤性休克伴感染患者95例为感染组.根据急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)量表评估病情,将患者分为轻中度亚组(n=54)和重度亚组(n=41);根据入院28 d预后情况,将患者分为存活亚组(n=64)和死亡亚组(n=31).另选择同期医院单纯创伤性休克患者95例为无感染组.ELISA法检测血清PCSK9、Syndecan-1、sST2水平;多因素Logistic回归模型分析影响患者预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCSK9、Syndecan-1、sST2水平对患者预后的评估价值.结果 与无感染组比较,感染组血清PCSK9、Syndecan-1、sST2 水平升高(t/P=23.438/＜0.001、17.338/＜0.001、16.641/＜0.001);与轻中度亚组比较,重度亚组血清 PCSK9、Syn-decan-1、sST2水平升高(t/P=7.211/＜0.001、7.756/＜0.001、6.819/＜0.001);与存活亚组比较,死亡亚组淋巴细胞计数、血清PCSK9、Syndecan-1、sST2 水平均升高(t/P=6.079/＜0.001、7.012/＜0.001、6.682/＜0.001、6.523/＜0.001);PCSK9、Syndecan-1、sST2高表达是影响创伤性休克伴感染患者死亡的危险因素[OR(95％CI)=2.059(1.220～3.475)、2.234(1.212～4.118)、1.957(1.338～2.862)];血清PCSK9、Syndecan-1、sST2水平及三者联合预测创伤性休克伴感染患者预后的AUC分别为0.823、0.817、0.821、0.939,三者联合预测的AUC优于三者单独预测(Z/P=2.803/0.005、2.450/0.014、2.444/0.015).结论 创伤性休克伴感染患者血清中PCSK9、Syndecan-1、sST2表达上调,三者与患者病情程度密切相关,是影响患者预后的重要因素,联合检测可以有效提高对患者预后的评估价值.
关键词：创伤性休克伴感染前蛋白转化酶枯草溶菌素9多配体聚糖-1可溶性人基质裂解素-2预后
分类号：R641(创伤外科学)
论文发表日期：2025-07-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 832-837 )
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