肺部免疫预后指数联合预后营养指数对老年AECOPD并呼吸衰竭患者预后的预测价值
李彦楠1
王艳君2
俞玲1
1.210000 江苏南京,南京市中心医院呼吸与危重症医学科2.210009 江苏南京,南京医科大学第一附属医院呼吸科
摘要：目的 探讨肺部免疫预后指数(LIPI)联合预后营养指数(PNI)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭患者预后的预测价值.方法 选取2022年5月—2024年3月在南京市中心医院呼吸与危重症医学科收治的老年AECOPD并呼吸衰竭患者80例,采集患者临床资料,并按照治疗6个月后预后情况分为预后不良组(n=23)、预后良好组(n=57),采用Logistic回归分析影响老年AECOPD并呼吸衰竭患者预后相关因素,绘制ROC曲线分析LIPI评分、PNI值对老年AECOPD并呼吸衰竭患者预后的预测价值.结果 与预后良好组比较,预后不良组患者年龄、PCT、D-D、APACHE Ⅱ评分、PaCO2、NLR、dNLR、LDH、LIPI评分等均升高,PaO2、PNI值均降低,差异有统计学意义(t/U=5.112、71.976、172.521、49.174、16.649、3.353、5.748、22.729、3.256、29.207、7.159,P＜0.001);Logistic回归分析显示 APACHE Ⅱ 评分(OR=1.544,95％CI 1.258～1.895,P＜0.001)、LDH(OR=1.025,95％CI 1.015～1.036,P＜0.001)和LIPI评分(OR=3.370,95％CI 1.232～9.222,P=0.018)高为AECOPD并呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素,而PNI值高为其保护因素(OR=0.739,95％CI 0.641～0.853,P＜0.001);ROC曲线显示,LIPI评分、PNI值联合预测老年AECOPD并呼吸衰竭患者预后的AUC分别为0.646、0.756、0.809,二者联合检测的效能较单一指标预测效能更高(Z/P=15.025/＜0.001、12.573/＜0.001).结论 LIPI评分、PNI值均是老年AECOPD并呼吸衰竭患者预后的重要预测因子,能够对患者的预后进行有效预测和评估.
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重肺部免疫预后指数预后营养指数预后预测老年人
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-08-18
在线出版日期：2025-09-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 933-937,942 )
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